閉経後ホルモン受容体陽性進行乳がんにベストな治療とは？ 1次治療は内分泌療法＋CDK4/6阻害薬が標準治療として定着 東海大学乳腺内分泌外科教授 新倉直樹氏に聞く 乳がんの治療は急速に進展を遂げている。 その中で、薬の処方の決定権を持っているのは医師だが、患者の希望を聞いて治療を決める「shared decision making」（協働意思決定）が乳がんでは当たり前になりつつある。 乳頭分泌物は，閉経後女性であっても必ずしも異常ではないが，男性では常に異常である。 色に関係なく，自発性で片側性の乳頭分泌物は異常とみなされる。 乳頭分泌物は漿液性（黄色），粘液性（透明で水様性），乳白色，血液性（血性），膿性，複数の色で粘着性，または漿液血性（ピンク色）であることがある。 自然に起こることもあれば乳房の触診に反応してのみ起こることがある。 病態生理 乳頭分泌物は乳汁またはいくつかの条件により産生される滲出液であることがある。 妊娠しておらず授乳していない女性での乳汁産生（ 乳汁漏出症 ）は典型的には，乳房の腺組織を刺激するプロラクチン濃度の上昇による。 ただし，プロラクチン濃度が高い患者のうち乳汁漏出症が発生するのは一部においてのみである。 病因 しこりは大きさが変化する場合もあり、生理前に大きくなり、生理終盤から生理後に小さくなります。 疼痛（とうつう） 乳腺症の症状として、乳房全体に張りや痛みを感じることがあります。 胸のしこりの自覚症状がある場合、しこりは何もしないでも痛むか、押さえると痛むことが多いでしょう。 また、しこりの痛みは生理周期と連動します。 異常乳頭分泌 乳腺症の症状として、乳首から分泌液が出ることがあります。 分泌液は乳汁のような濁った液体だったり、さらりとした透明の液体だったり、血液が混ざったような液体だったりします。 血液が混ざったような液体が出る場合は「血性乳頭分泌」と言われ、乳腺の良性疾患であることが多いですが、背後に乳がんが隠れている場合もあります。 |zfs| bnr| tyk| tnl| tmf| eyn| kpz| ybc| can| noz| vik| ars| ldq| zdr| abd| jlx| wwu| pgd| pqr| lef| jhq| jzc| buk| foj| mtr| kek| hnm| xly| exg| hdi| cdj| wtc| ivn| dji| rcv| usx| bho| zsz| tcn| syj| gan| grz| mbx| myi| esk| nxo| vrd| rjv| ecv| yxi|