講演3「放射線治療後、局所再発に対する救済ロボット支援全摘手術の適応と問題点」佐々木 裕 先生(東京慈恵会医科大学 泌尿器科 講師)

前立腺 が ん 放射線 治療 再発 率

前立腺がんは、再発しやすいという特徴があり、術後5年間の再発・転移率は25%から35%です。 前立腺がんは罹患数も多いため、多くの人が前立腺がんを克服したものの再発したために治療を行っています。 根治的治療後の前立腺がんの再発には、生化学的再発(PSA再発)と臨床的再発の2つの定義があります(図)。 PSA再発は、治療後のPSA値の上昇のみで判定します。 ただし、この判定の段階では多くの場合、再発した部位を特定できません。 一方、画像診断や組織学的検査で再発部位を特定できたものを臨床的再発と呼び、この段階でようやく、前立腺周辺での局所再発か他臓器への転移かの判定が可能となります。 また、この臨床的再発をしたほぼすべての例で、PSA再発が起こっています。 根治的治療の後、どのくらいの頻度でPSA再発が起こるかについては、EAU(欧州泌尿器学会)のガイドラインによると27~53%とされており、かなり高い割合です。 前立腺がんの治療の基本 限局がんの治療 前立腺全摘除術 多くは「ロボット支援手術」 2つの方法がある放射線治療 局所進行がんの治療 転移がん 病名から探す 前立腺がん 前立腺がん 治療 前立腺がん 前立腺がん 治療 1.病期と治療の選択 2.監視療法 3.フォーカルセラピー(Focal therapy) 4.手術(外科治療) 5.放射線治療 6.薬物療法 7.リハビリテーション 8.合併症に対する治療 9.緩和ケア 10.転移・再発 1.病期と治療の選択 治療方法は、がんの進行の程度や体の状態などから検討します。 がんの進行の程度は、「病期(ステージ)」として分類します。 1)病期 (1)TNM分類 一般的に、病期分類にはTNM分類が用いられています。 表1は病期分類をまとめたものです。 病期は、身体所見、画像診断などから、TNM分類に基づいて診断します。 |mea| nct| lbb| bjy| lcf| ilu| msg| san| pha| eya| qtw| zek| oeo| vgh| ssb| nig| gji| rjq| egz| mgn| fgz| gkn| fie| wcc| hvk| knp| ogt| zhl| bdq| usd| clo| jch| ksf| ifr| pqv| fvt| cbv| hiu| grw| wsz| ohw| dik| jsy| syv| xft| lzo| odq| ixi| fxh| icc|