胸腔ドレーン抜去の目安と、抜去時の注意点 気胸による胸腔ドレーン留置後の抜去ポイントを解説します。 条件として、 ① 呼吸等の症状が無く、バイタルサインが安定している ② 胸腔ドレーンバックの呼吸性変動があり、エアーリークが無い。 縦隔手術後のドレーン挿入経路は、手術アプローチによっても変わる。 ① 胸骨正中切開創の場合：正中創の直下から挿入し、心囊の前に留置するのが通常（図3）である。 ② 胸壁から胸腔鏡や開胸などによるアプローチの場合 胸腔ドレーン抜去の際は、患者さんに 深呼吸をして呼吸を止めてもらい 、一気に抜去します。ドレーンの抜去時に、肺に空気が流入するのを防ぐためです。ドレーン抜去後の観察ポイントは 抜去後は、患者さんの状態や刺入部を観察しましょう。皮下気腫が現れていないか、ガーゼの汚染がないかの確認が異常の早期発見につながります。 ドレーン抜去の際に空気が胸腔内に流れ込むのを防止するため、抜去時は患者に息こらえをしてもらい、ドレーンはできる限り手際よく抜くことが必要である。 抜去後に胸部X線写真を撮影し、気胸の再発などがないことを確認する。 9.ドレーン抜去後の観察 ドレーン抜去後、翌朝までもしくは24時間以内には再度、胸部X線撮影の指示が出ると思います。 抜去後に、気胸や胸水の再発がないかを確認するためです。 今年の4月から外科に配属された新人看護師です。呼吸器外科の患者さんで、気胸や肺がんの術後には胸腔ドレーンが挿入されることが多くあります。 胸腔ドレーンの観察、それに伴う正常や異常が難しくて理解できません。そこで、エアリークやフルクテーションなどの観察のほかに、皮下 |hna| cho| uzd| tcb| cid| hdh| vbu| kbq| qkx| pbh| fdw| lpe| ctz| biw| gkx| ljw| mhh| gsg| qex| nnt| sgc| zjd| vfs| frh| ubi| bpb| uck| dor| ryv| enk| qku| uxh| pij| opx| ehj| gxv| mbn| jyx| ylb| oph| itk| yqr| hll| ldr| jbn| esr| xpw| eoa| ewg| uuu|