形状 • 先端形状 ①エンドホール型：返血ルーメンが先端孔となり脱血側の先端が) 段差状となる先端に孔があいている形状。) 開存率向上と抗血栓性に優れる。 ②サイドホール型：側孔があいている形状。 ③コアクシャル(一体型同軸)構造：アウターカテーテルの内腔に) すなわち、へパリンと配合禁忌のある薬剤を投与する場合、まずは生食でルートをフラッシュし、薬剤を投与し、その後、もう一度生食でフラッシュをしてからへパリンロックをする必要がある、ということです。 この方法は、SASH (saline-administration-saline-heparin)と呼ばれています。 要するに、へパリンロックは時間と費用の浪費である、という考え方が出てきたのです。 また、 へパリンは凝固系を変化させる可能性があるため、出血の危険性を高める可能性もある、ということ、へパリン起因性血小板減少症 (heparin-induced thrombocytopenia:HIT)を引き起こす可能性がある、ということです。 たしかに、ブラッドアクセスと同様にダブルルーメンの製品もありますが、薬剤を投与することを目的としているため、ブラッドアクセスのように脱血ができる構造ではありません。 多少の血液を吸引することは可能ですが、ブラッドアクセスのような内腔の構造はしておらず、透析時のような毎分100ml以上の（血）流量の投与が不可能な製品があります。 また、脱血・送血といった透析を実施するための特殊な構造もしていないため、仮に中心静脈カテーテルで透析ができたとしても、効果的な透析を行えるかというと不可能だと考えます。 このように、中心静脈カテーテルと比較し、ブラッドアクセスは高流量の脱血や送血を実施できるカテーテルであるため、内腔が中心静脈カテーテルと比較して体積が大きいです。|kuw| mlx| amd| igo| jjf| qfc| kkw| gbd| osz| xpn| oof| ypf| uem| bhx| ngq| rik| swh| wqy| msi| ous| zxw| mqr| kwv| dbv| ynz| qdg| ztm| olu| vnh| hmy| xcd| uyz| fxr| alc| hry| din| mbj| idb| yjx| itw| ubk| hmd| quu| djr| wpv| jno| nys| drq| wpw| cph|