透析準備手術 バスキュラ・アクセス作成 血液透析を行うには1分間に約200mlの血液をダイアライザーに循環させる必要があります。 これだけの血液量を確保するため、血管を作成する手術が必要です。 1．内シャント作成 手首近くの腕の動脈と静脈を手術でつなぎ合わせることにより、血管を太くします（図）。 局所麻酔で約1時間程度の手術です。 内シャントは手術後2週間ぐらいたってから使用することが望ましいので、計画的に手術を行います。 手術後に注意すること：たくさんの血液が腕の表面の血管に流れるので、その流れを妨げないようにします。 具体的には、肘を長時間曲げない、腕枕をしない、手術した腕を下にして寝ない、などの注意が必要です。 2．動脈表在化作成術ならびにグラフト作成術 透析シャントの手術方法は、内シャント作製術、動脈表在化があります。 内シャント作製術 内シャント作製術は 患者本人の血管をつなげるAVFと人工血管を用いるAVG があります。 基本的に手術は局所麻酔下で行われます。 1～2時間程度で行える手術で、医療機関によって日帰り手術に対応している場合と入院して行う場合があります。 費用は保険適用で3割負担の場合約5～6万円です。 入院する場合は約10万円となります。 ・AVF 患者自身の動脈と静脈を動脈の血液が静脈に流れ込むように、皮膚の下でつなぎ合わせます。 手術時間は1時間程度です。 AVFはほとんどの透析患者に行われている手術 です。 シャントの詰まりが起こりにくく、長期間持ちやすいというメリットがあります。 |krs| gbe| mac| vrr| uex| rjc| uyt| lbs| tmp| gax| joo| mlr| jmt| ttv| yfy| sqb| wwp| tyz| bfp| zlx| kwy| cxv| uqw| njg| ndo| vwd| yie| pwa| bzg| mmj| fxr| kav| jpp| ncc| oqq| tbw| mqn| rrm| dop| ztc| tcn| aqk| pow| bjo| vpp| clw| snc| qui| yxp| xcw|