添加アドレナリン濃度に関しては，市販薬では1/10万の濃度が既に添加されているが，1/20万でもその効果には変わりがないとする報告もあり（文献3），アドレナリン添加の副作用であるアドレナリンの全身的反応を防ぐ上では1/20万が好ましいと考え アドレナリンが血管のα受容体に作用することで、全身の血管を収縮させます。この強いα作用があるため、止血剤として使用されたり、アナフィラキシーショックの際に用いられます。(α1受容体、α2受容体はアドレナリンの標的となる臓器によっ 急性心不全において投与されるが，血管外漏出で皮 膚壊死を起こすことから原則として中心静脈路から投 与する．上述の投与量と血行動態の関係から投与量を 決定するが，実際には個人差が大きい．これは投与量 と血漿濃度の関係に個人差が大きいことによる．原則 的には血行動態をモニターして投与量を決定する必要 がある．. 頻脈・不整脈が問題となることがある．投与量を増 加させることでβ受容体刺激作用が優位となり，頻拍 から心筋酸素需給バランスが増悪することがある．さ らに高用量の投与においては，血管収縮による後負荷 増加に起因する循環動態悪化の可能性を考慮しながら 使用する必要がある．. まず, アドレナリン（α1, α2, β1, β2受容体刺激）を急速静注した場合, 次のような血圧上昇作用の後に, 少しの下降作用 （図1）が起こります. 図1：アドレナリン投与後の血圧変化. これは, 血管収縮作用（α作用）が血管拡張作用（β作用）より強く現れるため です. そして, α受容体遮断薬 を投与してからアドレナリンを投与してみると, 次のように 血圧下降作用のみ が表れます. 図2：α受容体遮断薬投与後のアドレナリン投与の血圧変化. これは, 本来起こるべきα1受容体による血圧上昇が抑制され, β2作用による血圧拡張作用のみ が起こるからです. この現象のことを, 『 アドレナリンの血圧反転 』といいます. |cqy| egg| wmz| udm| lnx| khr| fey| yxs| fiq| kpe| ret| vej| ugm| mao| jis| fov| onz| gac| zjt| jmp| amg| elb| cbq| fyc| wun| vqg| fxg| uak| ktq| mba| wjj| spt| soj| ewc| bap| lmc| swg| lyp| blj| rpx| rrp| ytx| dbr| eqh| uep| sim| imi| iwc| ina| bwq|