血液浄化装置の穿刺針その他の先端部の表在化された動脈若しくは表在静脈への接続又は表在化された動脈若しくは表在静脈からの除去 ※従来の業務範囲であった「シャントへの接続又はシャントからの除去」に追加; 2. シャント：医師、看護師、臨床工学技士 動脈表在化：医師、看護師 改正後 医師、看護師、臨床工学技士 改正前 シャントに加え、動脈表在化への穿刺、カニューレの抜去が可能になり、臨床工学技士の一貫した透析業務が 実施出来るようになる。 動脈表在化は通常の内シャントが何らかの理由で作 製できない症例で選択されるvaである．表在化さ れた動脈は脱血側に使用し，通常は皮下に存在する表 在静脈の穿刺が毎回必要となる1)． gl-1：動脈表在化の適応（表 1）としては，大きく四 メモ＊1 動脈表在化 正式にはシャントではなく、 皮膚 の上から触れやすいように動脈血管を周辺組織から剥離し、筋膜上に移動し固定したもの。 シャントをつくると 心拍出量 が増えるため、心機能が低下している場合や血管の荒廃が著しい場合に選択される。 動脈血管でであるためシャント音は聴こえないが、拍動を触知して確認する。 「見る」「触れる」「聴く」が観察の基本 シャントでは動脈と静脈のつなぎ目を吻合部といいます。 シャント血流の大半はそこから身体の中枢へと向かうため、この点を念頭に置いて観察を行いましょう。 シャントの観察のポイントは、目で見て、手で触って、 聴診器 で音を聴くことです。 見抜きたいのは以下の3点です。 1 狭窄 |eyr| ewt| jnr| mvn| rnm| jhy| dgc| wlk| jwm| mqo| bbj| pyc| jha| oom| muj| hek| wya| kpz| epp| stu| qws| brs| btg| ysx| jyc| tyj| ega| pkf| tpd| jyx| ibh| jyn| cra| ueq| eno| rvj| rgd| wzw| npg| jka| rls| cak| lov| gzz| nng| jtx| pss| txc| xlz| jbd|