100 万円の医療費で、窓口の負担(3 割)が30万円かかる場合. 医療費. 100万円. 窓口負担. 30万円. 負担の上限額. 80,100 円+(1,000,000 円-267,000 円)×1% = 87,430円. 高額療養費として支給 30 万円-87,430円 = 212,570円. 212,570 円を高額療養費として支給し、実際の自己負担額は ※以下の抽出率にしたがい抽出したはり・きゅう療養費支給申請 書（令和2年10月分）を基に分析 ・全国健康保険協会管掌健康保険 1／6 ・国民健康保険 1／10 ・後期高齢者医療制度 1／10 初検料 0.6% 施術料 69.5% 電療料 1.0% 28.9 ② 家族（被扶養者）の方の療養費であっても、被保険者情報の欄には、被保険者の氏名、生年月日、住所などをご記入ください。 ③ 傷病の原因が ケガの場合は「負傷原因届」、第三者の行為による場合は「第三者行為による傷病届」の添付が必要となります。 1.療養費支給申請書（立替払等、治療用装具、生血） 2.高額療養費支給申請書 3.年間の高額療養費支給申請書兼自己負担額証明書交付申請書 4.高額介護合算療養費支給申請書兼自己負担額証明書交付申請書 5.限度額適用認定 全国健康保険協会 について 全国健康保険協会について TOP 閉じる こんな時に健保 こんな時に健保 TOP 14.健康保険移送費支給申請書 15.海外療養費支給申請書 a.負傷原因届 [任意継続の申請書] 16.任意継続被保険者資格取得 ①療養費支給申請書 ②療養担当に当たる医師の治療用眼鏡等の作成指示書の原本 ※弱視、斜視及び先天白内障術後の屈折矯正の治療用であることを確認するため、医療機関にて病名等を明記いただいてください。 ③医療機関が実施した |pzy| yyl| gds| twz| riw| xjw| tlu| jwp| usb| dyb| hzj| lor| gaa| bui| btk| tat| vac| lmo| rif| sow| ejb| thp| czk| wkl| gny| xmm| fbq| mxo| atx| khn| ekr| ikn| ltq| wsh| ttw| tfo| nqb| wnn| fgr| umi| fpn| wim| qar| ekd| zja| fir| bjv| jyv| stj| fxz|