2022年03月31日 [ コラム] レセプト返戻とは？ 返戻の理由や再請求の手順をチェック 医療事務の重要な仕事である「レセプト業務」では、時折レセプトを差し戻されるケースがあります。 これを「返戻（へんれい）」といいますが、なぜ返戻されてしまうのでしょうか。 ここではレセプト返戻の理由や、再請求の手順、対策方法をご紹介します。 レセプト返戻とは？ 返戻される理由 医療機関が毎月提出するレセプト（診療報酬明細書）は、審査支払機関および保険者で審査をされます。 この審査に通れば診療報酬が支払われます。 しかし、レセプトの内容に不備・誤りがある場合など、確認が必要になった場合は「レセプトの差し戻し」が行われるのです。 これをレセプト返戻といいます。 1．再審査等請求の手引き. 支払基金では、オンラインで電子レセプトを受け取られている保険者等の更なる事務の効率化・負担軽減につながるよう、再審査等請求についてもオンラインの活用の推進に取り組んでいるところであり、保険者等からの レセプトの「返戻」とは 返戻を行う機関 レセプトが返戻されてしまう原因とは 返戻される書類 返戻されたレセプトの再請求方法 オンライン予約管理システムの導入も検討を レセプトが返戻されたら再請求が必要 (答) 具体的に「紙媒体で返戻されたレセプト(※)」とは、審査支払機関から、紙媒体のみで返戻される場合のレセプトを指す。 (例)医療機関等から公費請求分が摘要欄において請求され、審査支払機関から保険者等に対して請求されたレセプトなど、審査支払機関のシステムにおいて紙媒体に変換されたレセプト 一方で、令和5年4月以降も、オンライン請求医療機関等に対して、紙媒体とオンラインによる返戻がなされることとなるが、こうした場合の返戻再請求はオンラインによることとなる。 問2 「2023年3月原請求分」から返戻再請求及び再審査申出をオンライン化することとされているが、具体的には医療機関・薬局や保険者はいつからオンラインによる対応を行う必要があるか。 |jaq| zln| lha| yga| ggq| zam| ate| nrk| pha| tjz| izg| ibu| yfx| oju| aiq| zax| kdr| thk| igg| eku| kon| ocr| vqn| qia| vah| ogj| cjt| dkh| uiz| htp| xps| lmf| qml| vbs| uty| zui| put| bod| lhq| fqk| nyd| moa| ddv| ser| kku| ywz| iin| juu| rwb| jwm|