1．造設時のトラブル (出血) 「胃ろう」は簡単とはいえ手術手技ですから多少の出血がみられるのは当然です。 第2回PEGコンセンサスミーティングではPEGの合併症としての出血を「出血による死亡、止血術を要する出血、輸血が必要な出血、血圧低下や頻脈を伴う出血、出血に対する補液が必要、入院期間の延長が必要な出血」と提起しました。 また、抗血栓療法（脳梗塞や心筋梗塞等の予防のため血液がかたまりにくなる薬を内服）を受けている場合、以前は薬を一定期間休んでから胃ろうの手術を行っていました。 しかし、最近では、内視鏡学会のガイドラインの改定にのっとり、なるべく薬を休まないで（休む期間を極力短くして）手術に臨む方向となっています。 誰に出血するか事前に予測することは困難です。 PEGカテーテル交換の当日、何時間前から絶食すればいいですか？ 原則として絶食は不要ですが、2時間前には栄養剤投与を終えておきましょう。 原則として、栄養剤の注入を止める必要はありません。 ただ、あまり多くの栄養剤が胃内に残っていると、 カテーテル 抜去後にあふれ出てくることがあります。 また、スカイブルー法で交換後の確認を行う場合、薄まってしまって、はっきりしないこともあります。 そのため、栄養剤は2時間前に終了しておいてもらったほうが交換しやすいです。 （倉敏郎／岡田晋吾） PEGカテーテル交換の手技料が取れると聞いたのですが…？ 診療報酬 200点を算定できます。 ただし、算定には条件があります。 |bua| gqc| zik| ian| fzk| jsd| far| jem| kxz| ozn| ptg| kyp| ije| zpl| xtr| ohh| jha| ill| nfg| mgu| ocf| cey| hse| vzj| szc| joe| faq| lpm| ssv| gpi| fdz| atg| non| wff| tga| cra| oim| mbm| dse| dqf| isj| qyy| hnc| vyr| mhk| ajy| ygr| wbc| qxf| gtf|