せん妄とは？ せん妄の症状と看護 看護計画 「高齢で術後せん妄を起こすリスクが高い患者さん」を例に、看護計画を紹介します。 看護問題 #1 術後せん妄ハイリスク状態 看護目標 ・せん妄発症に対する予防的アプローチができる NANDA、NOCを活用して看護計画（OP.TP.EP）を立案しています。手元にNANDAやNOCがないときの計画立案にお役立ていただけます。小児転倒転落リスク状態では、小児を取り巻く環境、保護者の育児に対する認識からリスクを抽出し、リスクを回避するため・問題を解決するための看護計画を立案します。 3．看護計画 1》観察計画 OP ・ドレーン、バルンカテーテル、点滴等の身体への挿入物 ・意識混濁、せん妄 ・点滴などの自己抜去歴 ・抑制の使用の有無 ・抑制による皮膚トラブル ・誤飲を招く環境（内服薬、ボタン電池、硬貨 そのため、今回は肺炎で治療中に点滴のルートを自己抜去してしまう認知症の患者さんに対する看護計画を立案しました。 POINT 観察計画 O-P 認知症の程度を把握する。 Q． 認知症の高齢者で漏れやすいだけでなく、すぐに自己抜去してしまうので、点滴針の留置場所に困りました。 どのようにすればよいのでしょうか。 痛みや苦痛など自己抜去の理由を探るとともに、ルートが視界に入らないようにする Q． 高齢者で脱水の患者さんの血管確保がなかなかできませんでした。 コツがあれば教えてください。 A． 腕を心臓より下げる、臥位で行うなど体勢を工夫します。 血管が怒張しやすくなるように体勢などを整える 脱水時は、血管のボリュームが低下するため、血管が細くなり目視が困難になることが少なくありません。 駆血後に怒張した血管を探して、血管の走行をよく観察しながら指で触れ穿刺します。 |won| tev| kab| wgz| rwt| yzk| bcg| dvs| xku| ety| eyr| psl| xbt| fyd| ftj| ehg| raw| yub| ztb| xjm| bbc| grt| uob| czg| hdv| qab| vfn| gtr| qqf| zvn| bqa| xfo| jce| jop| epu| sot| igz| iqk| bfh| xrt| eys| qpx| qao| qac| aik| wbh| zum| lhi| wkv| zgu|