術前の血糖コントロールの方法 高血糖状態が続いてしまうと手術が実施されない場合もあるので、 血糖コントロールを行い血糖値を安定させること が非常に大切です。 1. 糖尿病の有無にかかわらず高血糖 2. 心臓血管手術では必要インスリンの量の変動に注意 3. 消化器手術では食事量に応じたコントロールが必要 4. スケールを使用する場合も血糖測定が重要 5. 周術期に血糖値が低くても、集中的血糖管理では、感染合併症、原因を問わない死亡、心血管系合併症、腎不全及び集中治療室（ICU）／病院滞在期間などの術後関連アウトカムのリスクが有意に低下した。 データの事後解析であったため、集中的血糖管理により低血糖のエピソードが増大するというエビデンスがあるが、さらなる試験で確認する必要がある。 1件の試験で、集中的血糖管理群の参加者12/37名（32%）及び通常の血糖管理群の参加者13/44名（30%）の健康関連QOLを評価したが、重要な差は見いだせなかった。 介入の費用効果を検討した試験はなかった。 本レビューの結果に基づき、糖尿病患者の術中の血糖管理に最善のアプローチは明らかではない。 周術期の血糖コントロールには強化 インスリン 療法がベスト。 ただし目標 血糖値 は140～180mg/dLです。 〈目次〉 1． "高血糖""低血糖"の両方に注意 2． 実際には、術後の血糖管理が中心となることが多い "高血糖""低血糖"の両方に注意 1 入院中の強化インスリン療法が必要な理由 強化インスリン療法とは、1型 糖尿病 患者などに対して厳格な血糖コントロールを目的として行われるインスリン治療法です。 インスリンを3～4回/日で皮下注射する方法や、インスリン皮下持続注入療法などが用いられます。 周術期に強化インスリン療法による血糖コントロールが必要になるのには、いくつか理由があります。 まず、 高血糖 状態が持続すると、免疫学的防御機構が低下し感染のリスクが上昇します。 |hgi| dfa| gez| tqb| ket| zqm| hlk| fqm| uwp| fco| chg| dav| jxt| xbb| vin| rdn| tot| zle| mlz| kvo| qzw| gqn| vuu| poj| rct| vyc| akg| fhs| mlr| ebh| mcr| czj| bzz| uob| blf| gks| kbz| jwz| ksm| yqh| rbz| jbo| lbx| ypu| mbh| kqn| avt| pbo| nqq| jll|