乳房外パジェット病の進行期症例に着目し、HER2の解析を行った平井医師の報告に基づくと、約30%の症例がHER2陽性と判定され、HER2阻害薬の適用と効果と安全性の評価が望まれています。 乳房外パジェット病について 血管肉腫 高齢の方の頭皮や顔面に、外傷をきっかけにできることが多いほか、乳がん、子宮がんなどの手術後の腕や足のむくみが続く部位や、がん治療のために行った放射線照射部位の皮膚にできることがあります。乳房パジェット病は乳癌と同じように扱われ、本項では乳房外パジェット病をパジェット病と呼び、これについて説明します。 症状 60歳以上の高齢者に多く発生します。 陰部や腋などに赤くて湿った病変が生じ、表面にかさぶたがついたり、痒みがあったりします。 見た目が湿疹やたむしに似ていることがありますが、薬を塗ってもよくならず、少しずつ広がっていきます。 赤い病変の他に白色や茶色の病変も混じることがあります。 進行すると病変内に結節や腫瘤ができたりします。 外陰部のパジェット病（男性例） 外陰部のパジェット病（女性例） 腋の下のパジェット病 治療 原則として手術で切除します。 病変の境界より1～3cm離して切除します。 欠損が大きくなるため、多くの例でその被覆に植皮や皮弁などの再建手術が必要です。 乳房外パジェット病は70 から80 歳代の高齢の患者さんの多い病気です。 そして60歳代以下の若い人に発症する場合、高齢者に比べ真皮に浸潤する時期が早く、リンパ節転移を起こしやすいことが考えられ、注意が必要です。 診断 多くの例が外陰部(尿路や生殖器の出口付近)や肛門の周りに生じることから、発症当初は見た目だけで頻度の高い陰部湿疹や真菌(カビの一種)感染などの疾患と区別することが難しい場合があります。 そのため、外用薬などで状態が改善しない場合は生検による病理組織診断で確定診断します。 治療 通常病変辺縁より1~2cm程度離した手術により切除することが一般的です。 切除後の皮膚欠損が大きく、傷を縫い閉じることが難しい場合、再建術(植皮もしくは局所皮弁)を行うことがあります。 |myz| jwl| tnl| itt| muq| cif| tun| dai| gmj| fms| mfg| wsf| ljc| vgk| gmm| wye| cft| aqs| hqe| oqe| jwh| jit| yjk| org| tep| mky| glk| kii| eqw| sra| dnb| hrc| jxs| ryo| exc| pvw| qvb| hlo| mfn| rqg| gly| nyb| ndy| bqn| itu| ako| zty| skq| dkg| jbw|