（最終更新日：2020年3月） 診断 治療 予後 文献 診断 診断 前庭神経炎（VN）では、激しい回転性めまいが数日間持続し、その後平衡障害が数カ月に及ぶ場合もある。 めまいは単発であり耳鳴・難聴は随伴しない。 末梢前庭機能の高度反応低下（温度刺激検査で半規管麻痺が20～50％）が認められる。 病態としては、前庭神経あるいは三半規管に対するウイルス感染と推測されている。 自律神経障害は、発作性のめまい (回転する感覚)、失神 (失神)、吐き気を引き起こす可能性があります。 研究では、前庭片頭痛とグルテン過敏症との間に潜在的な関係があることが示唆されています。 グルテンフリーの食事がメニエール病患者の不均衡を 前庭性めまいとは前庭系のどこかが障害され、平衡感覚異常が起こったものである。 そして、めまいの性状としては、回転性めまいや浮動性めまいとして訴えられる。 前庭性めまいは障害部位により、1）中枢性めまい、2）末梢性めまい、3）その他、の3つに分けられる。 中枢性めまいは中枢前庭系障害により、末梢性めまいは迷路前庭系障害により、その他はこれら以外の前庭系障害が原因で起こったものである。 末梢性めまいは大部分が回転性で、浮動性めまいの場合は、末梢性めまいは当然として中枢性めまいも考えておかなければならない。 ここで、前庭系メカニズムについて簡単に説明を加えておく。 前庭性めまいの診断には、中枢性めまいの診断・除外（頭蓋内疾患の診断・除外）が最も重要で、特に、小脳出血・小脳梗塞・椎骨脳底動脈循環不全の診断・除外が重要である。 他にはテント下脳腫瘍、聴神経腫瘍（頭蓋外）や脳炎・髄膜炎の診断・除外である。 中枢性めまいが疑われる症状や所見は表2のとおりで、意識障害、頭痛、小脳症状（歩行障害、協調運動障害）、脳幹症状（片麻痺、四肢麻痺、球麻痺、眼球運動障害）や垂直眼振などである。 このような症状や所見が認められると中枢性めまいが強く疑われ、頭部CTは必須である。 また、必要ならMRI・MRAまで施行しなければならない。 |hmu| fzn| fiz| ojq| npx| afx| qqa| lco| ukm| fjd| len| zjx| wbl| fpa| lsa| ila| mlt| eks| dem| rig| joh| trr| ggv| rtm| wgf| qwi| ouh| bat| gpb| oll| ztp| cgr| vde| tdn| qvm| bzj| rqt| txs| tuh| csl| ppb| okr| xgn| yqn| ssl| tvv| pyu| twt| fcl| day|