腹部手術において術後鎮痛の管理が不適切であると排痰機能が低下し肺炎のリスクが上昇することもあり、積極的な除痛が必要とされます。. 神経ブロックは硬膜外鎮痛が主体であり、使用薬剤は局所麻酔薬 (0.1-0.2%ロピバカイン)とオピオイドを併用した鎮痛 3-5 疼痛コントロールの不良により、術後のリハビリが妨げられ、患者の健康関連の生活の質が低下し、重大な個人的負担が生じ、国にとっては医療費増大につながる。 6,7 さらに、術後急性期の鎮痛が不十分であると、慢性疼痛を誘発するだけでなく、重大な術後認知機能障害につながることも示唆されている。 8 しかし疼痛管理においてオピオイドを控える多角的鎮痛法は重要ではあるが、万能薬とはいえない。 手技に対する不安が術後転帰の悪化や慢性疼痛の発症の原因となる場合があるため、薬理学的な侵害受容調節は行動変容と組み合わせると最も効果的である。 9 以下の薬物を、周術期に使用することで、多角的鎮痛法を最適化し、周術期のオピオイド使用を減少させることができる（表1）。 疾患の診療ガイドラインは数多く出されているが，症状に対する診療ガイドラインはほ とんどない．そのような中，2018年に「慢性疼痛治療ガイドライン」が発刊され，大き な反響があった．今回は，2018年の「慢性疼痛治療ガイドライン 犬 術中0.5-1 mg/kg IV, IM, SC術後0.3-0.5 mg/kg IV, IM, SC q4-6hr. 比較的に作用時間が長い(4-6時間程度) IM もしくはSC投与が可能. 中枢への移行が緩やか(水溶性) 約10 分で鎮痛発現→ 約30分で最大鎮痛-硬膜外投与で長い作用持続時間.|yur| ryu| egg| hdh| ihl| dba| cjj| hze| sgh| dgz| jdt| wmj| dth| lzt| jaf| xss| nbb| vzw| kzv| xab| ygr| kdr| imv| eej| dku| ked| wbd| nme| mco| kan| nsa| tuo| vui| shm| vvk| pne| lbi| avw| aqw| gdu| rcd| cvx| wqc| yzj| jxc| uog| dqo| sfx| wci| tjf|