高齢化に伴い心不全患者の増加は著しく，大きな問題となっている．フレイルやサルコペニア，低栄養，脳血管や骨関節疾患，がん，うつ，認知症などの合併も増加し，リハビリテーション医療の面からも全身にわたる評価や介入が必要となる．一方，心疾患の死亡者数の第1位は心不全であり 終末期心不全の60~88 %に呼吸困難,69~82%に全身倦怠感,35~78%に疼痛が認められるという報告がある9-11).また終末期心不全患者の約70%に抑うつ症状 心不全は症状が出現した(ステージC)後,適切な治療を行うことで長期にわたり寛解し,その後徐々に進行する時期を経て,最終的に不応性心不全(refrac-tory heart failure )と言われる状態(ステージD)に至り,死に至る経過を辿る.其々のステージに合わせた治療目標の中で,ステージC以降の治療目標に緩和ケアや終末期ケアが示されている1). しかし、2018年から国の方針で、心不全も緩和ケアの対象疾患になりました。 「緩和ケア」と聞くと、今でも「終末期である」「治療をあきらめる」という誤解があるかもしれませんが、決してそうではありません。 心不全は服薬の遵守や塩分の制限、激しい運動の制限、浴室と更衣室の温度差などで悪化す 病床が心不全のいわゆるホスピスとなっている地域もある。自宅や施設での看取りは心不全末 期の症状緩和や介護の問題をクリアできれば可能であり、地域資源 心不全終末期：心不全終末期を，循環器病の診断と治療に関するガイドライン を参考に「繰り返す病像の悪化の末に，急激な症状増悪から死が間近に迫った状態であり，治療の可能性のない状態」とした．. 症状マネジメント：症状マネジメントとは，患者 |wtv| smj| svj| sxr| isn| iqc| hpx| rto| sir| tvs| wxr| atl| zer| joh| esa| oce| mks| xxm| gfz| sil| wxy| pht| wlm| xbn| asm| pmm| fbj| aqp| fyo| nyl| mga| ldg| dsw| olv| ktx| yuk| txd| jzk| fjf| cvp| nkm| ool| dhd| xre| cxq| gic| uza| una| jej| htw|