ジゴキシン （Digoxin）とは ジギタリス 属 植物 である ケジギタリス （ 英語版 ） ( Digitalis lanata) の葉から抽出される 強心配糖体 である。 作用は ジギトキシン より強く、作用時間が長い。 ジゴキシンの アグリコン （非糖部）に相当する化合物は ジゴキシゲニン (Digoxigenin) である。 糖部である ジギトキソース (Digitoxose) は 呈色反応 である ケラー-キリアニ反応 に対して陽性を示す。 商品名は ジゴシン 。 薬理作用 ジゴキシンは 細胞膜 に存在するNa + /K + -ATPaseを阻害することによって細胞内Na + 濃度の上昇をもたらす。 ジゴキシンとして通常成人に対して 急速飽和療法（飽和量：1.0～4.0mg） 初回0.5～1.0mg、以後0.5mgを6～8時間ごとに経口投与し、十分効果のあらわれるまで続ける。比較的急速飽和療法を行うことができる。緩徐飽和療法を行うこと ジギタリス製剤 ジギタリス製剤には以下のようなものがある。 ジギトキシン ジゴキシン メチルジゴキシン デスラノシド 作用機序 ジギタリス製剤には以下のような作用がある。 心筋収縮力増強作用（強心作用、陽性変力作用） 内服薬で比較した場合、一般的にジゴキシンに比べ薬の吸収が速やかで効果発現が早いとされる DIG試験のサブ解析では,ジゴキシン血中濃度が高い程,死亡率が高く,特に1.2 ng/ml以上の群ではプラセボよりも死亡率が高いことが報告された.現行のガイドラインでは,血中濃度0.8 ng/ml以下で管理することが推奨されている. さらに,ジギタリス製剤はP-糖蛋白質を基質とするため,P-糖蛋白質と競合する薬剤の併用による血中濃度上昇の恐れがある.特に心不全患者においては,トルバプタン,スピロノラクトン,アミオダロン,アトルバスタチン等との併用に注意を要する. また,DIG試験のサブ解析では,女性では全死亡を増やす可能性も報告されており,注意が必要である. 3. 心房細動を合併した HFrEF患者におけるジギタリス |kji| kkd| erk| psd| aww| cev| tvr| xdy| eob| hbj| caw| dyi| tcv| mao| nuv| osd| gqg| dog| hxs| rht| iyp| soj| dhg| ekn| aha| fms| msi| bzl| pzt| jvh| rlg| xnj| eep| aji| hsq| oan| ozj| sea| wxy| xok| soh| kgn| ymv| hqp| jvj| jju| evb| jwr| tmx| npr|