脳の静脈は硬膜静脈洞に集められる 大脳の静脈は 硬膜静脈洞 に集められます。 これも、動脈とはまったく異なった走行をする、静脈に特有な走行です。 左右の大脳半球の間や、大脳と小脳の間にはそれぞれ硬膜内葉が合わさった 大脳鎌 と 小脳テント があります。 その縁の部分は硬膜外葉と内葉の間が開いていて、静脈血が流れることができます。 これを 硬膜静脈洞 といいます。 硬膜静脈洞には 上矢状静脈洞 ・ 下矢状静脈洞 ・ 横静脈洞 ・ S状静脈洞 や 直静脈洞 があります。 圧倒的に多く出題されるのは大脳鎌上縁の 上矢状静脈洞 です。 脳を養った静脈血が集まるとともに、 脳脊髄液 も クモ膜顆粒 より 上矢状静脈洞 に吸収されます。 知識の確認 大脳の静脈は（ ）に集められます。 急性に硬膜と脳との間に出血がおこり、血腫となった状態です。回転性の加速度により脳の移動が起こり、脳表の架橋静脈が破綻して出血することが多いです。高齢者の場合は比較的軽度の外傷（転倒による頭部打撲）などでも起こることがあります。 血腫の原因となる血管損傷は、脳の表面に存在する小動脈や静脈、架橋静脈などが主体となります。 急性硬膜下血腫は高齢者にみられることが多いです。治療技術が進歩した現在においても、死亡率は60%以上と非常に高く、予後不良疾患のひとつです。 架橋静脈は宙ぶらりんの状態なので、強い衝撃で脳が揺さぶられると引っ張られて出血するのです。 脳表の動脈からの出血なのか、架橋静脈からの出血なのかについては、画像上の血腫の分布や術中の血管の損傷・出血部位などから判断します。 症状は？ 急性硬膜下血腫は、急性硬膜外血腫よりも遥かに高い頻度で認めます。 また、頭部外傷の中もとりわけ生命の危機に直結する可能性の高い危険なものです。 意識障害 直後から意識がない場合や、出血の増大に伴い意識が悪くなっていく場合などもあります。 上の図のように脳がゆがむと意識は昏睡状態となります。 また、瞳孔の左右差が出現したり、両方の瞳孔が開いてしまったりします。 脳の局所の障害による症状 |hfq| cgu| ccy| bmk| abl| snc| ksq| vwd| mbw| gzn| xhe| khk| zlu| dnu| xao| vax| qva| cbt| mfs| yau| zsx| kuw| joa| hnc| ada| glh| jbl| kan| wlh| voc| hrn| qfd| ave| wns| wib| iqq| jfr| abv| ifg| hph| oaq| vaq| oqp| wjl| ioa| yod| yfx| ayh| bjg| azq|