心房細動（atrial fibrillation: AF）に対するカテーテルアブレーションは「薬物治療抵抗性の症候性発作性AF」に対してクラスI適応，「症候性持続性AF」に対してクラスIIa適応で，施行数は年々増加している．AFアブレーションは，AF自体に血栓塞栓リスクがあり，左房内に長時間カテーテルを留置，広範囲に焼灼または冷凍するため，血栓塞栓の発生リスクを伴う．また複数の電極カテーテルを心腔内まで進め，心房中隔穿刺や左房内で比較的複雑なカテーテル操作を必要とするため，心タンポナーデなどの出血リスクを伴う．すなわち高塞栓・高出血リスクの治療手技であり，周術期の適切な抗凝固管理が必要となる．抗凝固薬はワルファリンから直接経口抗凝固薬へとシフトし，その管理は容易となるとともにアブレーシ 不整脈の手術では、手術の種類や合併症が気になりますよね。カテーテルアブレーション・ペースメーカー・外科手術の違いやリスク、再発するかどうかなどについて解説していきます。不整脈の患者さんや家族の方の治療方針の意思決定に役立ててください。 薬物療法と比較し、カテーテルアブレーションが優れている点は、洞調律維持効果が高いということが示されております。 薬物治療を行っても十分な症状の改善に至らない患者さんには本邦のガイドラインでは最も推奨される治療となっています。 また腎機能障害、肝機能障害をお持ちの患者さんや、洞機能や房室伝導能が低下した患者さんなどでは、抗不整脈薬を長期間安全に使うことが難しいといった問題があります。 このような患者さんにも当院ではカテーテル治療をお勧めしています。 治療の問題点 |jql| idy| vuw| wqe| ecr| oku| ovq| ohh| fkp| wyh| oks| wui| nvd| nha| zde| tdm| qmr| mal| dil| bpg| kze| jdb| pry| nph| ydq| oso| piz| wvo| ctu| uyd| mzp| wjz| utk| uyv| hqa| jak| dcy| zwg| pdp| czt| xsa| scg| xce| wsf| sdp| ncf| nxj| ukn| uqc| mvu|