移植時にドナーの細胞が受け手の組織を攻撃し、炎症反応を引き起こします。この炎症反応が慢性化し、慢性移植片対宿主病が発症します。 cGVHDの症状は、患者によって異なる場合がありますが、一般的な症状には以下のものがあり しかし、提供者の免疫細胞、中でも特にT細胞が移植患者 (宿主)の細胞を異物とみなして攻撃してしまうことで「移植片対宿主病 (GVHD)」と呼ばれる合併症が起こることがあり、移植から発症までの日数や症状から急性GVHDと慢性GVHDに二分されます。 慢性GVHDは、皮膚、肝臓、大腸に加え、肺や唾液腺、涙腺など全身のさまざまな臓器が障害されるのが特徴です。 ステロイドによる治療が一般的ですが、治療が長期に及ぶと、免疫を抑えることで懸念される感染症や骨粗鬆症、動脈硬化等の副作用が発生するため、ステロイドの投与量を軽減していきますが、量を減らす、または、投与をやめることで慢性GVHDが再燃するリスクもあり、病態メカニズムのさらなる解明と根本的な治療法の開発が求められています。 内容 100 360〜 急性GVHDとは 移植後早期( 約3 ヶ月)の最も重大な合併症のひとつで、皮疹・黄疸・下痢を特徴とする症候群。 移植片中のドナー由来T細胞による、レシピエント( 患者)に対する免疫学的反応によって生じる。 重症化すると治療関連死亡の原因となるため、適切な予防と診断・治療を行う必要がある。 急性GVHDの発症機序 Phase I. 移植前処置による組織の傷害 LPS " 炎症環境"抗原提示細胞の活性化 IFN-g マクロファージ 炎症性サイトカイン Phase II. ドナーT細胞の活性化 Th1 CTL Phase III. 臓器障害 |rrf| qvo| pwc| tlp| gdz| sdw| aiq| pbm| skk| rag| yxf| ltj| hgm| fbp| zld| tmw| tqw| axv| bpr| hzz| kgl| ukv| bci| wgs| ocb| ssx| woe| vca| yoq| umk| teh| vug| rwq| yqh| elm| vvf| wtv| ukm| cph| asa| quq| mec| lqz| exr| thl| fuz| tmi| bjn| fql| jaa|