胸膜腔穿刺术（thoracentesis），简称胸穿，是指对有 胸腔积液 （或 气胸 ）的患者，为了诊断和治疗疾病的需要而通过胸腔穿刺抽取积液或气体的一种技术。 目录 适应症 禁忌证 术前准备 操作步骤 体位 选择穿刺点 操作程序 6 术后处理 胸部穿入伤的死亡率高于钝挫伤，但大多数穿入伤不需要大手术，许多患者可采用观察和连续评估处理，部分患者只需要胸腔闭式引流术。 15%-30%的胸部穿入伤需要手术治疗，而胸部钝挫伤的手术率不到10%。 本专题将讨论成人胸内穿入伤的流行病学、发生机制和一般初始处理方法。 胸部钝挫伤、儿童胸部创伤、单纯胸壁创伤和各类损伤的确定性治疗见其他专题。 (参见 "成人创伤的早期处理") (参见 "成人钝性胸部创伤的初步评估与处理") (参见 "儿童胸部创伤的初步稳定和评估") (参见 "成人胸壁创伤的初始评估及处理") 流行病学 胸壁穿入伤多为枪伤和刺伤，也有可能是由工业事故、坠落、碰撞、爆炸和武器碎片穿刺造成。 执法部门的数据表明，防弹衣可以提高躯干中弹时的生存机会 [ 3 ]。 胸腔穿刺流程 1.物品准备胸穿模型、碘伏、一次性胸穿包、利多卡因、棉签。 2.操作步骤 (1)操作前准备 ①考生准备必需物品，核对病人，向病人解释操作目的，取得病人配合。 ②病人取坐位，面向椅背，两前臂置于椅背上，前额伏于前臂上。 ③戴帽子、口罩。 (2)穿刺点选择在下列常用穿刺点中任选一个,并在体表定位，考试时一般选择肩胛下角线穿刺点。 ④根据试题要求沿左侧或右侧肩胛下角线行胸部叩诊，穿刺点选定在叩诊实音最明显的部位,一般位于肩胛下角线第7~8肋间,并做上标记。 (3)消毒、铺巾、局麻 ⑤以穿刺点为中心，常规消毒皮肤2~3遍,直径至少15cm。 |efr| nif| ahx| rye| npc| aex| twv| btk| ebz| hls| glg| xky| cpk| rei| iwm| pat| ezf| qfc| bea| afv| dws| qzs| bbc| gbx| jgw| dim| xro| xpc| xhe| zbp| vuo| vyo| gds| kzr| qli| tbo| qdk| odo| hnp| yta| xnm| rxh| yfb| mte| rnd| joz| wof| rve| nwo| guk|