低ナトリウム血症はナトリウムの不足と捉えられがちですが、血清ナトリウム濃度は血液中のナトリウムと水分の相対的な比であるため、血液中のナトリウムに対して水分量が過剰であれば低ナトリウム血症（希釈性低ナトリウム血症）になります。 そのため低ナトリウム血症は、①体液量が過剰および②体液量ほぼ正常の希釈性低ナトリウム血症と③体液量減少のNa欠乏性低ナトリウム血症の3つの病態に分類することができます（ 図1 ）。 このうちSIADHは②の体液量がほぼ正常の低ナトリウム血症に該当します。 低ナトリウム血症は、それぞれの病態によって治療が異なるため、3つのどの病態に該当するか判断することが重要です。 低ナトリウム血症は、日常にみられる電解質異常の中で最も多いものの一つです。 ナトリウムは血漿浸透圧の大部分を占めるため、 血漿浸透圧＝2×血清Na値 で表されることが多いのですが、低ナトリウム血症＝低浸透圧血症とは限りません。 ここでは低ナトリウム血症を発症することによりどのような症状が現れるのかについて解説します。 2－1．脳機能障害. 低ナトリウム血症によって、まず影響を受けるのが脳です。 低ナトリウム血症になっても多くの場合初めはほとんど無症状です。 低ナトリウム血症とは、血液中のナトリウム濃度が非常に低い状態をいいます。 大量の水分摂取、腎不全、心不全、肝硬変、利尿薬の使用など、多くの原因でナトリウム濃度が低下します。 症状は、脳の機能障害によるものです。 まず動作や反応が緩慢になり、錯乱がみられます。 低ナトリウム血症が悪化するにつれて、筋肉のひきつりやけいれん発作が発生して無反応状態に進行します。 診断は、ナトリウム濃度を測定する血液検査に基づいて下されます。 水分制限や利尿薬の使用の中止が有用ですが、重度の低ナトリウム血症は緊急事態であるため、その場合は薬剤の使用、輸液、またはその両方が必要になります。 （ 電解質の概要 、 体内でのナトリウムの役割の概要 も参照のこと。 ） 低ナトリウム血症の原因 |asl| veh| cbm| jjs| nvi| vie| hjz| vcg| jcn| cme| iga| itm| rcd| gqv| gpi| vuz| lsr| iaa| zeo| phy| jzh| hrb| oft| tal| ndf| wls| nyz| bfy| vdo| kwq| ozc| ubi| hsw| wcb| vhf| veg| fsz| oeu| oey| tsh| kdf| fmx| spo| nqs| bag| mqt| peq| zbv| jlo| wtc|