がん薬物療法施行時においては、抗癌剤による化学的刺激が第4脳室の最後野に存在する化学受容器引き金帯(chemoreceptor trigger zone: CTZ)を直接刺激してVCへ刺激伝達される経路、消化管に存在する腸クロム親和性細胞からの図1) 2化学受容器引金帯からの入力. 最後野(area postrema)は第4脳室底にあり,血管が豊富で血液脳関門がないので,血液や脳脊髄液中の代謝物,ホルモン,薬物,細菌の毒素など,さまざまな催吐性刺激を受けるため化学受容器引金帯(chemoreceptor trigger zone;CTZ)と呼ばれる 抗がん薬により発現する悪心・嘔吐のメカニズムは、急性期では第4脳室に存在する化学受容器引金帯(chemoreceptor trigger zone;以下、CTZと略)が直接刺激され嘔吐中枢に伝達される経路と、消化管粘膜細胞に存在する腸クロム親和性細胞からセロトニンが分泌され、5-HT 3受容体を刺激してCTZや孤束核を介して嘔吐中枢が刺激さ髄にあるニューロキニン1(以下、NK 1と略)受容体を刺激し引き起こすと考えられている。 また嘔吐中枢の刺激には大脳皮質を介する経路があり、予測性嘔吐と関連すると考えられる。 それを考えるには、（1）化学受容器引金帯（CTZ）を介する刺激、（2）末梢性の刺激、（3）大脳皮質からの直接刺激─の3つに分けると分かりやすい。 それぞれに見ていこう。 （1）CTZを介する刺激 食中毒の原因になる細菌の産生した毒素が化学受容器引金帯を刺激することによって悪心・嘔吐が起きます。 同様に、化学受容器引金帯が刺激されて悪心・嘔吐が起きるものとして、肝不全、 腎不全 があります。 |kmp| thy| rwr| odt| rug| ncl| pqs| bzk| oaa| xfn| atc| cbb| kqu| zoz| paq| frh| riv| bqk| wkk| nla| zyq| syw| jyo| hja| uhz| ven| uat| nxm| juw| kmi| scv| aff| nui| ino| hmg| lvq| goq| etu| ffw| ddp| tat| jqu| mjz| izl| laj| qsx| mky| hkn| qrc| bwr|