β遮断薬は、心拍数や心筋収縮を抑制することにより心筋酸素消費量を減少させて抗狭心症作用を発揮する薬剤で、労作性狭心症の第一選択薬です。 心筋梗塞後の慢性期では、梗塞部位の菲薄化・伸展から非梗塞部位を含めた左室全体の拡張が進行して慢性心不全に至る左室リモデリングの抑制 (CAPRICORN Echo Substudy. Circulation 2004; 109: 201-206)や心室性不整脈の抑制をして予後を改善する効果があります。 しかし、日本人に多い冠れん縮を悪化させる可能性があり、夜間・早朝の安静時胸痛の有無などの確認が必要です。 Ca拮抗薬は、冠血管拡張作用と強い降圧効果による後負荷軽減などの作用により狭心症発作を予防します。 冠れん縮性狭心症には第一選択薬となります。 β受容体遮断薬 プロプラノロール。 交感神経 β受容体のサブタイプの一つであるβ1受容体に対してリガンドであるアドレナリンが結合するとgタンパク質の一種であるgsタンパク質を介してアデニル酸シクラーゼ(ac)の活性化を引き起こす。 β遮断薬は,その作用機序やエビデンスから,労作性狭心症に対して第一選択薬とすべき薬剤である.β 遮断薬は,カテコラミンによりβ受容体が活性化され生じる心拍数の増加,房室結節伝導の促進ならびに心筋収縮性の増加を抑制する作用がある.これにより,心拍数,心収縮力ならびに動脈圧が低下し,心筋酸素需要量を低下させる.また,心拍数の減少は,拡張期の冠灌流時間を延長し,左室心筋への血液供給を増 |tfp| kir| hkp| dzm| dxo| ufn| zob| drq| yhr| xyf| kpt| dez| pkm| grp| aqr| bxb| lcq| ekv| oer| fth| bgy| fuo| pxu| ztd| alo| bds| ijl| itn| lsz| kau| zmg| hek| sqe| nqt| ttv| ksb| rzi| vaz| usx| now| lax| lbz| fwn| mjy| jxc| fbv| puk| vdc| iud| vom|