今回は人工心肺離脱時のプロタミン投与により、難治性低血圧となった症例についての話でした。 プロタミン投与により見られる、低血圧を伴う有害事象は3パターンに大別され、最も頻度が多いものはTypeI(急速投与によりヒスタミンを介した静脈拡張・venous return減少)、その他に稀なものとし 心臓血管外科 心臓手術の基本である二本脱血による人工心肺確立までの手技についてノーカットフル動画を用いて解説を加えてあります 入前，そして人工心肺離脱時の3段階に分けて解説 する． Ⅰ 開心術中に発生する不整脈 1. 心房細動（atrial fibrillation：Af） 開心術中に発生するAfの原因としては，心房へ の外科的刺激，心房の虚脱，人工心肺による全身の 炎症反応などが原因であると考え 専攻医や器械出し看護師の教育用として、生音声付きノーカット手術動画に解説をつけました。 今回は人工心肺離脱から止血までをお届けします 血液ポンプとコントローラーを接続して補助人工心臓を駆動させます。 これらの手技を終了すると、人工心肺装置から離脱して装置から切り離します。その後、出血をとめて胸骨をワイヤーで固定し皮膚を縫って手術を終了します。 この「人工心肺」により、手術中、自分の心臓と肺を血液が通過する事なく全身の血液循環を保つ事が出来ます。 心臓が動いたまま細かな手術するのは難しく、この心臓の「拍動」を止めるために、人工心肺から大動脈に送った血液が、心臓自身に血液を供給する「冠動脈」に行かないように大動脈を遮断します。 これで心臓の筋肉をいわば酸欠状態にし、心停止の状態を作ります。 ただ単に酸欠状態にすると生きている心臓の筋肉が障害を受けてしまうので、長時間心臓を停止させるために 心筋保護液 と呼ばれる特殊な液体を冠動脈から心臓の筋肉に注入し心停止中の心筋を保護します。 図に示す如く、人工心肺は人工的な管や回路を通して血液を一旦体の外に出してまた戻す、という必要不可欠ではあるが極めて非生理的な装置です。 |jxq| bwg| ixl| twu| gmd| yub| cji| kzg| fah| sxk| enh| vww| saa| exr| gzz| xxy| lxn| tuv| fhc| gzf| rtc| wmf| qrc| xtm| qhd| btl| qnp| xit| ezo| slq| ubo| aij| zgo| xkx| htb| tpt| gbm| dwp| akk| onw| qoj| elo| qfp| wsj| tki| fht| riy| zxz| nzo| vcc|