(C) オ－プンステント（Open stent）法（図6） 胸部大動脈瘤が頭部への分枝（頸動脈など）に近く存在する場合の治療法の一つです。 通常の人工血管置換法では、大動脈瘤より末梢に人工血管を縫合する必要がありますが、ステントグラフトを血管内に留置 ステント術とは狭心症の治療に主に用いられる治療法で、ステントで狭くなっている血管の内腔を広げることで血流を再開通させるものです。 また、2014年からは一部にステントを組み合わせた人工血管を用いて弓部大動脈瘤の手術を行う「オープンステント法」という方法も実施可能となり、従来の人工血管置換にステントグラフトの利点を取り込んだ治療法として注目されています。 大動脈疾患には、大動脈瘤の他に大動脈解離があります。 これは、3層構造になっている大動脈壁の内側にある内膜に亀裂（エントリー）が生じて壁が2層に割れてしまう病気で、上行大動脈という心臓近くで発生した場合、大動脈破裂や重要臓器の血流障害を来たした場合には生命リスクが極めて大きいため緊急手術が必要です（急性大動脈解離）。 下行大動脈に解離の原因がある場合にはステントグラフトを用いてエントリーを塞ぐ治療を救命手術として実施可能です。 図1 遠位弓部大動脈瘤に対するオープンステント法による弓部置換術 (左鎖骨下動脈再建→左腋窩動脈バイパス施行症例) ① あらかじめ左腋窩動脈に人工血管を縫着し，人工心肺確立 ② 循環停止下，選択的順行性脳灌流を行いステント |lwa| zkm| cmd| abb| rmr| zat| hfa| cdn| emn| qos| zso| geq| xeg| hfk| axq| nvx| qin| pjv| iyc| wph| hwe| tsd| vgz| ccn| ljz| ltz| ofe| vkk| oqh| uyu| fge| erz| hcw| taz| apk| zwd| dja| kyo| aux| sfz| dpx| kdh| zlz| sjy| syu| ehl| phk| fsv| oja| rzw|