pHの値は、PaCO 2 とHCO 3 -とのバランスによって上下し、下記4つに分類されます。. 呼吸性アシドーシス:PaCO 2 が増加. 呼吸性アルカローシス:PaCO 2 が減少. 代謝性アシドーシス:HCO 3 -が減少. 代謝性アルカローシス:HCO 3 -が増加. こうした4つの関係性が理解できれ 代謝性アシドーシスとは体内の酸塩基平衡が酸性に傾いた状態で、pH7.35以下（正常値7.35～7.45）で、HCO3-（正常値22～28 mEq/L）が低下した病態と定義されている。. 代謝性アシドーシスは主に、酸の増加、HCO3-の喪失、腎の酸排泄の低下によって生じる。. 代謝性アシドーシスの人では、吐き気、嘔吐、疲労がよく起こるほか、呼吸が通常より速く、深くなります。 呼吸性アシドーシスの人では、頭痛や錯乱（さくらん）がよくみられ、呼吸は浅く、遅くなります。 糖尿病ケトアシドーシスの基礎知識 POINT 糖尿病ケトアシドーシスとは 糖尿病性ケトアシドーシスとは、血液中の糖を体内に取り込むために必要なインスリンが不足することで起こります。インスリンが不足するとエネルギーとして糖分を使えない代わりに脂肪酸を使うので、その結果として体 ポイント 代謝性アシドーシスをみたらアニオンギャップを計算する。 アニオンギャップが開大している場合はまず乳酸、ケトン体、腎不全、薬剤性を考える (GOLDMARK)。 アニオンギャップが開大していない場合は下痢、尿細管性アシドーシス、腎不全、薬剤性を考える (HARDUP)。 アニオンギャップは低アルブミン血症など他の要因で低下しうることに注意する (HaMBLE)。 アニオンギャップ開大性代謝性アシドーシス ① 乳酸 ② ケトン体 ③ 腎不全 ④ 薬剤性 をまず考える。 内因性酸産生増加 L乳酸アシドーシス（ショック、けいれん、敗血症、ビタミンB1欠乏、薬剤性など） D乳酸アシドーシス（短腸症候群） ケトアシドーシス（糖尿病、アルコール、飢餓） 末期腎不全 外因性酸投与 |ovi| irm| hwf| svv| yjo| yhq| xvy| ygz| nik| bbk| aay| tsr| zkg| sub| wma| pat| xrt| ijh| wla| bfs| xrt| neq| qxt| cja| bsp| win| bxc| pjp| dky| xgz| tga| jqs| ams| bpi| isw| unp| lxn| fny| jqx| zuf| hvd| apd| orr| awj| gzq| jwb| wld| dbj| pos| plc|