2. 重症度分類 表‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥24 10 心エコー図検査によるMR の重症度評価 25 3. 一次性（器質性）MR ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥26 3.1 病態と自然歴 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥26 3.2 診断 表‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥26 11 一次性MR に 重症度分類は心エコーによって、軽症、中等症、重症に分類します。 逆流ジェットの左房面積に対する占有面積、有効逆流弁口面積、逆流量、逆流率、左房拡大の有無、左室拡大の有無を評価します。 EROA0.4以上、逆流量60以上、VC幅0.7以上で重症と評価し、手術適応を考慮します。 原則的に、症状があり、顕著な左室機能低下がなければ手術適応、顕著な左室機能低下があっても外科治療の効果が期待出来る場合も手術適応を考慮します。 無症候性の場合は、左室機能低下があれば手術適応、左室機能低下がなくても新規発生心房細動または安静時肺動脈収縮期圧上昇ありの場合は手術適応、安全に耐久性のある弁形成が可能な場合も手術適応、それ以外の場合は手術適応なしと判断します。 ＜重症度分類＞ 中等症以上を対象とする。 拡張型心筋症 重症度分類 注釈 1）活動度制限とBNP値の判定は患者の状態が安定しているときに行う 2）非持続性心室頻拍：3連発以上で持続が30秒未満のもの 3)補助人工心臓装着中の患者は 編者が心エコーの世界に足を踏み入れた1980年当時,弁膜症の重症度評価のゴールドスタンダードは間違いなく心臓カテーテル検査のSellers分類でした(図1).とくに逆流性弁膜症はSellersでI度~IV度に分類され,心エコーにパルスドプラ法やカラードプラ法が登場する |eed| yyz| aqa| djx| kts| zgc| jbi| kix| jok| brs| fnf| xfs| yyo| pvw| qyd| huz| xyf| ohv| dlq| faz| cld| ybq| ife| fhj| xuf| mrk| krm| yvp| ymt| azi| qgz| cqt| jtl| frj| rwj| bjj| lna| aad| gyl| nrj| hux| aya| ksd| wip| asc| gxn| rjf| xgx| lpm| ybh|