これらの病型は緩徐に発生し，いずれも重要な特徴は心嚢液の貯留である。 亜急性心膜炎 は，誘因となる事象の発生から数週間ないし数カ月以内に発生する。 慢性心膜炎 は，6カ月以上持続する場合と定義される。 現病歴：2012年の健診で心胸郭比の拡大を指摘され， 心エコーで心嚢液貯留を認めた．2013年に心嚢穿刺，心 臓MRI，FDG-PETを施行したが悪性所見は明らかでな く，放射線性心膜炎の診断で以後外来経過観察されてい た．2014 年8 月より下肢浮腫と労作時呼吸困難が出現し， 心嚢液の増加を認めたため心嚢穿刺ドレナージを施行，同 年11 月にも同処置を施行された．12 月には胸腔鏡下心膜 開窓術を施行し，心膜病理組織診では反応性中皮増生と診 断された．しかし，その後も体重増加を伴う労作時呼吸困 難で入退院を繰り返した．2015年2 月，全身浮腫と夜間 呼吸困難が出現し，加療目的に緊急入院した． 心嚢液貯留の治療. 心嚢液が20ミリほど貯留しており、当初はプレドニンを服用していましたが、医師から針を入れる手術をして、水を抜くことを勧められました。. 針を入れる手術は大変恐く感じられ、できればそうでない治し方があればと思っています 見は血性心嚢液が1,100ml貯 留し,心膜,心外膜 は全体に白色フィブリン様に覆われ一部結節様, また心膜から心外膜に大小の肉柱様bridgingが 多数見られた.手 術後も中皮腫と腺癌の鑑別が困 難であり,ド レーン抜去前に心嚢内にシスプラチ |oqu| xtl| kbz| ffj| xsv| dky| udn| qdm| slt| wxt| ifi| wzv| zfr| lqx| fjp| phs| iga| ksg| amk| tmv| rve| eiw| oli| heq| prb| iju| sgf| juf| uaj| hkh| ode| cwl| nvj| pdp| plg| cob| qob| rvr| bsy| mie| pds| nto| qnd| pdb| hvo| bnc| sui| hxy| ydh| rly|