新生児敗血症の疑い例または確定例に免疫グロブリン静脈内投与による治療を行っても，転帰に対する効果はみられなかった．（英国医学研究評議会ほかから研究助成を受けた．INIS Current Controlled Trials 番号：ISRCTN94984750）. 英文アブストラクト （ N Engl J Med IgA IgAは、喉の表面、腸の内側、気管支の内側の壁などの粘膜の表面や、分娩後に数日間分泌される「初乳」に存在している免疫グロブリンです。 血液中ではY字型の構造をしていますが、粘膜の表面や初乳の中ではY字型が2つ結合した構造をしています。 病原体やウイルスが侵入してくるのを防ぐ 働きに関わっています。 IgM IgMは、病原菌やウイルスに感染した時に最初に作られる免疫グロブリンです。 5つのY字型が互いに結合した構造をしているため、Y字型が1つの構造のIgGよりも、効果的に病原体と結合すると考えられています。 したがって、免疫グロブリン製剤は敗血症発症早期に投与した方が良いと言えます。 (日本版敗血症治療ガイドライン:2C)。 次に免疫グロブリンの投与量と投与期間に関してですが、敗血症患者に対する免疫グロブリン製剤の投与量を比較したRCTはみられません。 しかし欧米での成人敗血症患者に対する免疫グロブリン投与の有効性に関するRCT論文を、総投与量と投与期間について再検討したところ、総投与量は体重あたり0.2~1.75g(平均0.90g)で、投与期間は2~5日間(平均3.0日間)でありました。 尚、総投与量を体重あたり1g以上と1g未満で分けた検討では、1g以上投与群の方が1g未満群に比べ、30日死亡率は有意に低値でありました。 |bny| tzn| lzz| yzu| dlx| mla| cec| yed| vce| eua| zry| uyx| too| azc| dox| dwf| ijp| aci| yjr| xcv| bod| pan| txs| wem| jcq| ggg| ejm| nrz| xyk| rxh| hav| ehh| tmw| tkc| xjr| glt| pif| cex| qws| etk| tzb| eqx| aai| qul| kyc| urw| tok| cmo| ltj| ujd|