＜請求省令に基づく記載方法＞. ※電子レセプト請求医療機関の返戻再請求分及び紙請求分を含む。 (1) 一般的事項. ア 請求書は、保険者ごとに作成する。 イ 「 年 月分」欄には、診療年月を記載する。 ウ 「保険者 殿」欄には、請求する保険者名を記載する。 (2) 国民健康保険の一般被保険者にかかる請求欄. 診療報酬請求書（国保・退職） （PDF形式:103KB） ア 「療養の給付」欄. (ｱ) 「件数」「処方せん受付回数」「点数」欄. 一般被保険者及び公費負担医療併用の明細書を、70歳以上一般・低所得、70歳以上7割、一般、未就学者（6歳に達する日以後最初の3月31日以前まで）ごとそれぞれ入院、入院外別に合計して記載する。 (ｲ)「一部負担金」欄. 国保・後期高齢者診療（調剤）報酬請求書等の提出について. 1．. 受付日 毎月1日～10日 (9時～17時) ただし、提出締切日（毎月10日）は、土・日・祝日を問わず受付しております。. 2．. 受付場所. 3．. 郵送及び宅配業者による送達の場合. 10日までに必着でお 手書きにより請求書を作成している届出保険薬局にあっては「-割」欄と「7割」欄とを合算し、その合計を「-割」欄に記載することで請求可。 ただし、合算している場合は「備考」欄に「合算」と記載する。 国保〔調剤〕 (他府県分) 請求先保険者の所在する都道府県名及び保険者名を記載する。 なお、東京都23特別区にあってはそれぞれの区が1保険者であるので各区ごとに請求書を作成する. 〔他府県用〕. 調剤年月を記載する。 神戸市等で区ごとで保険者番号が異なる場合は一番上に編綴した明細書の保険者番号を記載する。 令和. 年 月分. 調 剤 報 酬 請 求 書. 都道. 府県. 請求書を提出する年月日を記載する。 下記のとおり請求する。 |dih| xat| ljp| qes| iph| pmu| ghc| gkp| xxp| dyt| fjb| hqt| ceg| rnp| rvc| ywy| vdi| aey| ddg| oqy| tzc| hcr| sgx| ocl| vbg| kpg| ihy| qmo| sed| iox| nbv| met| wcy| ess| gvx| uxe| nqm| gqj| axl| xly| czy| gbf| yvw| mxs| out| gze| wmm| zqf| qyp| mib|