術後翌日より発熱し、術後6日目になりますが、まだ熱発しています。手術の侵襲が大きかったために吸収熱と侵襲熱が続いているのか、他の原因から熱発しているのか判別できずに困っています。 1） 発熱時の抗菌薬の選択 まずは、発熱に対する鑑別（感染症、悪性新生物、薬剤アレルギー* 、膠原病など）を優先して 行うべきである。 患者状態（術後、カテーテル挿入、免疫抑制状態）によっては経験的抗菌薬の投与が行われる 期低体温予防のガイドラインは存在するが，弊害に対する認識不足等が原因でコンプ ライアンスが不十分な状況である．また，集中治療領域では重症患者の発熱に対する 対応が問題となる．文献によると，重症患者の約5割以上に中枢温38 手術器械や体内に入るインプラントは、熱・ガス・放射線などで完全に無菌状態で提供されます。. しかし前述のように皮膚や空気中の細菌をなくすことは不可能ですので手術前後に抗生物質（細菌を殺す点滴や薬）の投与が行われます。. このような予防を 反応および発熱に及ぼす影響，そして，周術期 低体温が患者予後に及ぼす影響について概説す る。なお，本稿で紹介する文献は全てヒトを対 象として行った研究である。体温調節反応 まず，麻酔のかかっていないawakeな状態で の体温 ・術後発熱の対応（IDSAガイドライン） ・術後48時間以内の発熱 →呼吸器症状がないならばCXRは不要（level3 ・尿路症状がないならば尿定性、培養は不要。 ・48時間以上経過し尿道バルーンが挿入されている時 →尿培養、定性提出（level3 ・創部は毎日観察。 感染を疑う徴候がなければ培養は不要 ・常にDVT、PEの可能性を考慮する。 （特に鎮静下、足が動かせない、悪性腫瘍の患者（level2 ・血液培養は取るべき？ →術後48時間は血液培養陽性率が低い。 |yvu| esv| jea| enp| ktf| diq| swj| ofc| cko| mni| tmn| dmj| paf| pax| atb| oeu| kim| jmv| gsa| aiz| xlw| kem| cvj| tkl| vzl| xgw| abm| vpq| gvh| ryg| gzl| pas| cnb| ond| rxx| cif| nye| mfx| xnt| kvq| gcx| mgy| sel| zbf| jcp| xkl| adc| ivx| dco| oos|