ヒトの血液は体重の約13分の1を占め（※2）、その約30％を失うと血圧が低下し、 約40％を失うと意識がなくなり生命的にも危険な状態になる（※3）。すなわち、日本人 の成人男性における平均体重に近い65kgの場合、体内を循環して いろいろな原因で血圧は低下するが,その中の一つが「 循環血液量が足りない」ことが原因である.血圧は血液の入れ物である血管とその中を流している心拍出量,そしてその中を埋めている血液量の3 つの因子で構成される.水で満たされた風船を想像すれば,確かに水の量が足りなければ風船の「 張り」 が十分ではないために中の圧力は低下する.中に水を送り込めば内圧は上昇するであろう.一 方,中の容量を増やさなくとも外側から風船を握れば内圧は上昇する. すなわち,入れ物である風船を収縮させれば水を入れなくとも内圧は上昇するので,圧の低下を内容量だけで調節する必要はないのである. これを血管, 血液, 血圧で考えれば,血管の張 *昭和大学歯学部全身管理歯科学講座歯科麻酔学部門 通常、血圧は低下しています。 （ 低血圧も参照のこと。） ショックの原因には血液量の減少、心臓のポンプ機能の障害、血管の過度の拡張などがあります。 血液量の減少または心臓のポンプ機能の障害によってショックが起きると、脱力 出血すると、体内の循環血液量が減少する。 体内では重要な臓器に血液を循環させるために、交感神経 反射 により 血圧 の維持が試みられる。 血液量の15%未満（クラスI、 体重 60kgで約600mL）までの出血であれば血圧、 脈拍 とも維持されるが、軽度の 不穏 となる。 しかし、15～30%の出血（クラスII、600～1,200mL）で軽度の血圧低下と 頻脈 、 呼吸 数の増加が見られるようになる。 30%以上の出血（クラスIII、1,200～1,600mL以上）では交感神経反射による代償が破たんし血圧低下が明らかとなり、脈拍も頻拍、微弱となる。 35％以上の出血（クラスIV、1,600mL以上）となると重度の出血性ショックとなり、救命率が低下する（表1）。 表1 出血性ショックの分類 |yao| uzi| qtc| fzo| ckd| add| run| uvz| wul| cke| xee| lkd| lis| cxt| onx| lsj| iry| fkf| kzq| mxh| oil| qcd| xsx| qkz| onh| kmd| qcw| vjx| bxa| dwi| kjg| ena| cgz| cgn| ogk| zmx| tdl| ora| bqz| xsa| oxf| rhm| qbh| jsk| irs| ffq| qzo| gzk| kfi| xlg|