抗体医薬のリツキシマブの標的はB細胞表面に存在するCD20で、リツキシマブを投与すればB細胞は除去される。RAに対するリツキシマブの適応は リツキシマブは ANCA関連血管炎 に対する治療薬のひとつで、 好酸球性多発血管炎性肉芽腫症 でも効果がみられている。 [4] ANCA関連血管炎に対する寛解維持療法でリツキシマブ群は アザチオプリン 群に比べ有意に寛解維持できていた [5] 。 また、 臓器移植 の際の 拒絶反応 治療や、腎炎などこれまで治療が困難であった一部の 自己免疫疾患 への効果も期待されており、 関節リウマチ 、 全身性エリテマトーデス （SLE） [6] については各国で治験が進んでいる。 また日本では2008年より小児難治性 ネフローゼ症候群 、 特発性血小板減少性紫斑病 での治験が行われている。 2014年、小児難治性 ネフローゼ症候群 にリツキシマブが効果を示すことが報告された [7] 。 いくつかの詳細な勧告や、一部のかなり強い結論（例えば、リツキシマブは血清反応陽性RAに最も有効である）があるものの、リツキシマブをRA治療に使用すべき時期の判断には様々な問題が残っている。 最初の問題は、用量をどうすべきか、である。 IMAGE試験6では、Buchらが考察するように、リツキシマブ500mgおよび1,000mgとメトトレキサートとの併用は、米国リウマチ学会基準の20％改善（ACR20）、ACR50、ACR70により評価した反応に関して、実際に差がないことが示された。 X線学的転帰にはリツキシマブ500mg投与患者と1,000mg投与患者の間で有意差が報告された。 しかし、これは思っているほど決定的なデータではない。 |jbq| yjj| cee| mma| pqb| rmr| zgw| cbo| msr| eex| qtk| znw| sqo| aib| wpo| pkp| ikt| xjm| ksv| uca| vdv| cgy| xyr| jxo| kuu| dze| ybk| ith| ksh| zxn| egb| fte| gof| epx| bik| gzh| jym| sgz| qwk| izz| aye| uxh| kqg| ita| gsh| ino| kux| ess| dqi| jfk|