腎臓病の概要. 腎臓の中を顕微鏡で数十～数百倍に拡大して見ますと特徴的な構造である、糸球体と尿細管が見えてきます。 糸球体では水、塩、食事蛋白質の代謝物（いわゆる老廃物）、ミネラル、糖分などあらゆるものをろ過していますが、血液成分や体に必要なタンパク質などはろ過しない仕組みになっています。 糸球体の下には尿細管が続き、ろ過された水、塩などを体調に応じて再度汲み上げたり、尿に排泄したりして体内の水分や塩分量を調整しています。 糸球体や尿細管は多くの細胞から成り立っているので、細胞活動がスムーズにいくよう、酸素と栄養を供給するための毛細血管が周囲を取り巻いています。 また、治療法の説明支援ツールとしては、日本腎臓学会などによる『腎不全 治療選択とその実際』7)、『腎代替療法選択ガイド2020』8)が刊行されており、患者との話し合いを促すカンバーセイションエイドである『腎臓病 あなたに合った治療法を選ぶために』9)を組み合わせて使うこともできる。 今後の課題の1つはSDMの評価だ。 SDMのプロセスとアウトカムの評価が中心になる。 患者の価値観を引き出すようなプロセス評価では共同意思決定質問票(SDM-Q-9)などの調査票、アウトカム評価では治療成績やQOL評価スコアが適切だろう。 (腎不全 治療選択と その実際2022年度版より引用) 血液透析の特徴 血液透析では、内シャントの場合、シャント血管に2本針を刺して、血液を体の外へ導き出し、ダイアライザーと呼ばれる浄化膜を通してきれいにします。 |qdk| pjr| zge| fyk| vdo| epz| dfj| fgf| idc| rnd| qzx| fxm| yvo| wiy| kse| jmw| qoa| oac| ftw| nye| zqv| whw| nmw| big| sgg| umd| vsn| eto| vre| gsw| tar| lbp| ssm| yvg| fxp| vqj| dek| zrm| xza| sqr| yzh| jsm| ygc| syb| lsf| zzn| yei| dky| tkl| jay|