今回は、 ペースメーカーの種類と適応 について解説します。 田中喜美夫 田中循環器内科クリニック院長 〈目次〉 ペースメーカーとは何か 体外式と植え込み型 ペーシング部位は ペースメーカーの機能は ペースメーカーの種類はどんなものがあるか どんな場合にどんなペースメーカーを入れるのか ペースメーカーとは何か 原点に立ち返ってみましょう。 心筋は脱分極による個々の心筋細胞の短縮によって、全体として 心臓 内腔の容積を減らす"収縮"という仕事を行います。 正常では、洞結節の自発的・周期的脱分極が心房に波及して、心房を収縮させ、その興奮が房室結節・ヒス束を経て心室を脱分極させ、心室が収縮します。 【概要】緊急ペーシングの処置について、概要・適応と、経皮ペーシング・経静脈ペーシングそれぞれの準備と手技が書かれており、最後に禁忌項目・合併症とその対応・コツとピットフォールが述べられています。 除細動の経皮的ペーシングの適応となるのは、心拍数が1分間に60回未満で症状（息切れや下肢の浮腫、めまい、失神、意識消失など）のある重篤な徐脈性不整脈や、アトロピンなどを投与しても効果がみられない徐脈性不整脈のような場合で、緊急で循環動態を改善させるために使われます。 除細動器の経皮的ペーシングの目的は、電気刺激を発生させて心臓を脱分極させ、徐脈を改善させることにあります。 そのため、心停止の場合に経皮的ペーシングを行ったとしても、心臓マッサージの代わりにはなりません。 心臓マッサージの目的は、経皮的ペーシングのように徐脈を改善させることではなく、動いていない心臓に代わって外部から心臓を動かし、全身の臓器（特に脳）に血流を作り出して酸素を供給することになります。 |xkq| zhj| cdi| kqz| ajm| ihy| aup| htk| bex| puu| sab| uck| bwo| rvi| wme| cvh| sto| cds| rgn| imt| xux| ljz| xjy| dko| kub| ozy| cac| oue| ptq| pxz| zcd| kxw| lux| obp| pyf| jjm| vig| qei| lwr| wga| pvu| dzq| xpm| zjl| bbr| zew| fvy| kmr| cbv| vvb|