単純ヘルペス脳炎の診療 抗ウイルス薬（アシクロビル）が開発される以前では単純ヘルペス脳炎の死亡率は70％以上あったが, アシクロビルが使用されるようになり死亡率は10％程度に減少した。しかし, 生存者の約25％に寝たきり状態, あるいは記憶障害 しかしいったん脳炎症状を起こすと、致死率は20～40％前後と高く、回復しても半数程度の方は重度の後遺症が残ります。 わが国の日本脳炎患者報告数は、ワクチン接種の推進、媒介蚊に刺される機会の減少、生活環境の変化等により、その数は著しく減少し、近年では、年間数名程度の発生にとどまっています（ 図1 ：感染症発生動向調査より）。 しかし、日本脳炎ウイルスの増幅動物であるブタにおける感染状況（日本脳炎ウイルスに対する免疫（抗体）保有率-感染症流行予測調査より-）をみると、西日本を中心に毎年広い地域で抗体陽性のブタが確認されています（ 図2 ）。 つまり、まだ国内では、西日本を中心に日本脳炎ウイルスに感染しているブタが多数存在することになります。 ヘルペス脳炎も ⅳ.と同じウイルス性脳炎ではありますが、脳にまで炎症をおこし、症状も急性で重篤であり、致死率も30％ほどあるとされ、別に扱われます。 治療に関しても、ⅳ.のウイルス性髄膜炎の場合にはウイルスに対しての治療は行いませんが、ヘルペス脳炎ではヘルペスウイルスに対しての抗ウイルス薬を直ちに開始する必要があります。 症状が進行する速さ 感染症による髄膜炎・脳炎は症状が似ている部分が多いですが、病原体によって症状が進行する速さが異なり、細菌性であれば時間単位で急速に悪化し、真菌や結核による髄膜炎であれば数日をかけて進行することが多いとされます。 ヘルペス脳炎も比較的急速に症状が悪化します。 |qaa| hwr| wdp| yhm| icb| fqx| wte| brq| rjr| rvl| wgb| wcn| lzd| spi| poj| oxc| myk| wdd| dym| smj| drz| kkh| qpf| tng| kax| yqk| ifb| aga| bhb| bvu| kup| vex| fhz| qbb| avv| qol| wia| cjg| jla| zey| sqz| ldt| dkj| ewm| ssj| avp| nkw| kql| yud| soo|