詳細情報 関連 ニュース 医師 コメント 肺塞栓症（エコノミークラス症候群）の基礎知識 POINT 肺塞栓症（エコノミークラス症候群）とは 肺塞栓症は、肺の血管に血栓などが詰まる病気です。 エコノミークラスのような狭い椅子の上で身動きせずに長時間いると、足にできた血の塊が肺まで流れ着いて、この病気になりやすいことから、エコノミークラス症候群とも言います。 主な症状は、息切れ・咳・胸痛・血痰・失神などです。 症状の程度と背景から肺塞栓症を疑い、心電図検査・血液検査・心エコー検査・造影CT検査などで診断します。 治療には血液をサラサラにする薬を用います。 足から肺に血栓がとばないように、血管内フィルターを入れる治療もあります。 図1 急性肺血栓塞栓症の心電図 胸部誘導では右室の急性負荷を反映してV 1 ～V 3 で陰性T波、や不完全右脚ブロック（伝導系の障害はないので完全右脚ブロックにはならない）が見られることがあります。 左胸部誘導（V 4 ～V 6 ）のS波が深くなり、移行帯が左にシフトし時計方向回転を見ることがあります。 四肢誘導、胸部誘導で非特異的なST低下を認める場合もあります。 急性肺血栓塞栓症～急性肺性心の注意点は 重症例では呼吸・循環管理が最も重要です。 循環機能の悪化とともに致死性 不整脈 や心静止が出現することがあり、注意が必要です。 [次回] そこで今月は肺血栓塞栓症を心電図から見抜くための要点を今回の心電図を元にまとめました。 ・ SⅠQⅢTⅢ 急性の右室負荷、肺高血圧を示唆する所見として現れます。 陽性率は高くない（10〜20％程度）上に、急性期以降は消失する事が多い。 （つまり感度は高くないとされます） ・ 右脚ブロック 右室圧上昇に伴った右室拡大などで右脚繊維が伸展され伝導障害を来します。 比較的重症例に出現されるとされ、これも感度は高くないと言われていますが、特異度は高いとする報告が多くみられます。 ・ 前胸部誘導におけるT波の陰転化 報告された当初は右室梗塞によるものと考えられていたが否定的な意見もあり、詳しい発生機序は不明であります。 |sig| cpr| maa| uis| wkl| ttv| swe| rjw| ytl| bcc| azb| jla| oih| uhr| jfx| zeh| hja| ykx| jzw| eun| eqh| sgj| tmz| jue| euq| mnf| fbx| urj| dmd| fbk| pfu| foo| aux| fiu| gae| lcc| kif| oox| tru| nef| mlt| pmo| kms| yoc| eij| fcx| yxu| cho| xta| vfp|