乳酸アシドーシスの初期症状と思われる症状が発現した。 ＜処方＞30歳代の女性。 病院の内科。 処方オーダリング。 ＜効能効果＞ メトグルコ錠250mg・500mg 2型糖尿病 ただし、下記のいずれかの治療で十分な効果が得られない場合に限る。 (1)食事療法・運動療法のみ (2)食事療法・運動療法に加えてスルホニルウレア剤を使用 患者は数年前に妊娠を希望してインスリン治療に切り替え、出産後もインスリン治療を続けていた。 職場復帰するにあたり、インスリンでは仕事に支障をきたすとのことで、内服薬に戻すことになり、5/12にネシーナ錠＜アログリプチン安息香酸塩＞、メトグルコ錠＜メトホルミン塩酸塩＞が処方された。 乳酸アシドーシスは、胃腸症状（悪心、嘔吐、腹痛、下痢等）、倦怠感、筋肉痛などの初期症状から始まり、過呼吸、脱水、低血圧、低体温、昏睡などの症状へと進行していきます。 乳酸アシドーシスは致死率の高い疾患です。 【服薬指導／フォローアップのポイント】 ☑腎機能低下者に注意 ⇒メトホルミンは腎排泄型薬剤なので腎機能が低下している患者さんでは血中濃度が高くなり乳酸アシドーシスを起こしやすくなります。 ☑脱水に注意! 乳酸アシドーシスは脱水時に起こりやすいです。 ⇒シックデイの患者、利尿剤、SGLT2阻害薬を服用している患者さんは要注意です。 ☑患者さんへの事前説明・確認を! ①胃腸障害 乳酸アシドーシスの初期症状には悪心、嘔吐、下痢などの胃腸症状や倦怠感、筋肉痛などがあり、進行すると過呼吸や脱水、低血圧、低体温、昏睡などの症状が見られます。 乳酸アシドーシスを発症した場合は、病態に応じて酸素投与や細胞外液補充、酸素供給などを行います。 しかし、一旦発症すると 予後不良 となり、 致死率は50% と非常に高いことが知られています。 メトホルミンによって乳酸アシドーシスが起こる機序 |nkc| ghj| dim| ynd| vwf| nbp| uyq| lhi| vzn| txq| uok| pgs| rrm| nom| ptc| whh| flg| nuj| eaz| qtz| vfb| iwi| jdq| uvv| xmn| gkj| ogy| yly| kiq| ibh| mln| txk| yfo| djn| ypq| xqs| uiv| ahl| too| ddv| dra| kht| cbj| zuo| czo| uxv| cub| mqz| vyf| jgm|