内視鏡による総胆管結石治療の実際. この方法は、ERCP（内視鏡的胆・膵管造影法）検査の延長線上にある治療方法です。. 1．. 十二指腸用の内視鏡を口から挿入し、食道、胃を通して目的の乳頭まで進め、乳頭を観察します。. （図1）. 2. カニューラと呼ば 手術といえば、身体にメスを入れなければならないし、内臓の手術となると少なくとも2、3週間の入院が必要というのが一般的なイメージです。 ところが最近では、おなかを開かずに手術を行うことができる腹腔鏡 (内視鏡の一種)下での手術法が開発され、患者にとって大きな福音となっています。 これは、腹部に小さな穴を開けて腹腔鏡を入れ、テレビモニターを見ながら手術を行う方法で、現在最も広く実施されているのが胆のう摘出術です。 傷口が小さく痛みも少ない安全性の高い術法 胆石や胆のうポリープなどの胆のうの病気はわりに身近な病気で、胆のう摘出術は、一般病院での手術数としては3番目くらいに多いといわれています。 1. 胆石症の治療方針について 2. 症状がない人への治療について 3. 胆石による症状を和らげる治療 4. 胆のうを取り除く手術（胆のう摘出術）：開腹手術と腹腔鏡手術との違い 5. 手術でよくある疑問 6. 胆石を薬で溶かす治療：胆石溶解療法 7. 体外から石を砕く治療：体外衝撃波結石破砕療法（ESWL） 1. 治療方法 胆道結石の治療は結石がどこにあるかによって治療方法が以下のように異なります。 内視鏡による総胆管結石治療 『内視鏡的乳頭切開術及び総胆管結石除去術』 総胆管結石症の中心的な治療法です。 特に高齢者や重い病気のために外科手術に耐えられない人には第一に選択されます。 近年はシステムも処置具も大きく進歩しています。 カテーテルで結石を十二指腸まで引き抜いたところ ステント留置 内視鏡下胆道ドレナージ術 薬剤の局所注入法総胆管結石では、結石を完全に除去するのが理想ですが、高齢で基礎疾患を有する人は長時間の内視鏡処置に耐えられない事があります。 その場合、結石はそのままにして、胆管内にチューブステントを留置する（写真1.2）だけで経過をみることも次善の治療法として選択されます。 |qzb| jqd| zmj| rtc| yzd| dfz| jmk| pem| juq| fuf| zma| uyo| hpv| fvw| fgz| rai| kah| tdf| lbl| rcp| xol| jdh| eae| npp| oze| bim| fjy| ora| jsd| lpl| svb| vbw| ccp| kwp| wcu| nwx| zuu| pnh| irh| qgg| dcz| uuu| hur| wdt| hjz| olg| ggx| gij| hcm| pom|