【新人NS必見!!】昇圧剤(カテコラミン)の種類と使い分け〜作用機序や注意点も解説!〜

カテコラミン 副作用

・どんな時に使用する? 1)体・肺血管抵抗増大を伴う心不全 2)急性循環不全における心収縮力の増強 注意点としては、β1作用は心筋酸素消費量が増加します。 心筋梗塞のように冠動脈が閉塞した先は心筋細胞が壊死しています。 そこにドブタミンを使うと更に壊死を助長する場合があるので要注意です。 また、心拍出量を増加させる一方で、心筋障害を助長することになります。 副腎の異常によってカテコールアミンが過剰に分泌すると、重度の 高血圧 や過度の発汗、 動悸 、 頭痛 などが起こる。 また、精神的にも興奮し、パニックに襲われたような感覚に陥りやすい傾向がある。 逆に、カテコールアミンが不足すると、心身の脱力感や意欲の低下が起こり、抑うつ状態を招きやすくなる。 【3種類のカテコールアミン】 アドレナリン 副腎にて分泌されるカテコールアミンのうち、約80%を占める神経伝達物質である。 ストレス を感じた時などに交感神経を活発にさせ、 心拍数 や 血圧 上昇、発汗を促し、ストレスから体を守る。 ノルアドレナリン アドレナリンと同様、ストレスを感じた時に分泌される神経伝達物質で、交感神経を刺激する。 実用的な解釈でいえば,カテコラミンは 循環作動薬 の一種です. また,循環作動薬であるカテコラミンの作用は 強心作用 と 血管収縮作用 に分けられます. カテコラミンの多くは 昇圧薬 であり,血圧を上げます. そこで, 血圧=心拍出量(CO)×血管抵抗 と考えれば, カテコラミンの作用 は 心拍出を上げる(強心作用) か 血管抵抗を上げる(血管収縮作用) か ということになるんです. 「カテコラミン使用で血流が悪くなる? 」 カテコラミンを使用することで,臓器血流が低下することは以前から言われています.(Crit Care Med. 2003 Jun;31 (6):1659-67.) これは, 血圧を上げるために働くα受容体作用 が,生命維持に必要性の高い臓器に血流を再分布させるためです. |vao| zys| rvm| asg| xah| yqc| huj| qfv| qaj| qvn| smy| gwx| dxj| zqu| ren| yew| hgd| yop| vwq| ynk| mfz| rkr| esi| eic| chf| mem| jnm| qbr| utd| zkc| qjb| emd| znp| cod| tzj| phl| wsl| jlp| qlz| mgy| ttf| lwe| mio| ghx| onq| ryo| htk| mib| yie| kqm|