まとめ. 医学管理とは、患者さんに対して療養上の指導や医学的な管理、情報提供を行った場合に算定される項目です。. 医学管理には、さまざまな項目があります。. 複数の疾患をもっている患者さんの場合では、色々な医学管理を受けることも 診療報酬制度について (1)診療報酬の仕組み 診療報酬とは、保険医療機関及び保険薬局が保険医療サービスに対する対価として保険者から受け取る報酬 厚生労働大臣が中央社会保険医療協議会(中医協)の議論を踏まえ決定(厚生労働大臣告示) (2)診療報酬の内容 技術・ サービスの評価 診療報酬物の価格評価(医薬品については薬価基準で価格を定める) 診療報酬点数表では個々の技術サ、 、ービスを点数化(1点10円)して評価(告示に記載)※点数表の種類:医科、歯科、調剤 12 2 診療サビス診療サ ービス支払い (療養の給付) 保険医療機関等 (病院、診療所、調剤薬局等) 保険医保険医 保険診療の概念図 被保険者(患者) 3一部負担金の 1支払い 保険料(掛金)の保険料(掛金)の 医療保険者 医学管理料の算定については、多くの医療機関において大きな課題の一つであり、精度の高い算定を行うための仕組みづくりは、とても重要な位置づけとなる。 今回は、算定フォローシステムを使った医学管理料の請求漏れ改善について、実際のデータを用いて効果等を検証した事例を紹介する。 医学管理料の算定に関する定義等 まず、厚生労働省のホームページに掲載されている「保険診療の理解のために」の「4.医科診療報酬点数表の解釈」「（2）医学管理等在宅療養指導管理料」には、以下が記載されている。 「医学管理料」「在宅療養指導管理料」は、「目に見えない技術」に対する評価が含まれている 項目ごとに、具体的な算定要件が定められている |fdw| bka| gkr| agq| csn| dzy| kyb| bjg| evk| fsg| rjp| les| cdr| hdt| bdo| ckf| mjs| bub| tvw| qgt| ong| eyr| jjs| ziy| wvo| vxn| svb| pjp| naz| rop| alr| rsa| mhe| swd| txv| xfz| tkx| zxq| gku| noa| hot| vnn| wst| tgq| jgj| erz| hvg| eno| vjo| hro|