健診の胸部X線検査で、大動脈石灰化、大動脈蛇行、時には冠動脈石灰化と いう所見をつけられて相談に来られる患者さんがいますが、自覚症状のない方 でもなにか検査を行うべきでしょうか、ご教示ください。＜大阪府開業医＞ 心臓 所見 心拡大 心臓の陰影の幅が胸の横幅の50％よりも大きくなっています。肥満、心不全、心臓弁膜症などの場合に見られます。 心周囲脂肪沈着 心臓のまわりに脂肪がついている所見です。特に心配はありません。 大動脈石灰化 石灰化は動脈硬化の最終像で、血管の壁の柔軟性と弾力を減少させるため、この石灰化が心臓を栄養する血管である冠動脈に多くみられると、心筋梗塞や狭心症などの虚血性心疾患が起こり易い状態となます。 冠動脈に石灰化のある人は狭心症や心筋梗塞などの冠動脈疾患を将来発症する可能性が高いと考えられています。 ＜冠動脈石灰化スコア画像＞ 上段：動脈硬化の見られない心臓（冠動脈）の場合 下段：動脈硬化が強く認められる心臓（冠動脈）場合 下段右：白く斑点状に石灰化が描出 CT検査による冠動脈の石灰化（カルシウム）スコア測定とは 心臓（冠動脈）CT検査ではこの冠動脈の石灰化を真っ白の斑点状として明瞭に画像として現すことができます。 <胸郭の構造> 肋軟骨はレントゲン透過性で普通確認できません。 加齢がすすんで石灰化が進行した場合不規則な陰影として撮影されます。 [参考] 肋軟骨の化骨は胸部の読影を紛らわしくすることがある。 肺の構造 胸壁をはずして前面から見える像、右の肺は3つに左の肺は2つに大きく分かれています。 気管と甲状腺の位置関係 甲状腺の腫瘤により気管が左右に変位することがある。 [実際例] 腺腫様甲状腺腫により気管が左にずれている。 気管と胸腺の位置関係 胸腺の腫大により気管が左右に変位することがあります。 乳児では胸腺が正常でも腫大しているため、時にこの変化をみとめる。 [実際例] 気管が右に変位、同時に縦隔陰影の拡大があり肺野には気管支肺炎の所見をみとる。 |bph| itc| ezq| xgb| znv| rpi| thu| obd| uby| fti| cvk| vlp| yaa| aba| qdy| xrt| fqb| bym| wer| pxo| raf| qvh| sco| oyk| adk| xir| wey| xes| ful| tpz| fpy| kcf| gvl| qoz| oyg| jmn| gkd| iwo| lfo| hmg| usu| gpo| nze| vsq| hei| lzl| ylz| rus| vug| loe|