1 年大丈夫ならほぼ安心 。 ・手術がうまくいっても、冠動脈の内膜だけが成長して狭窄する事がある。 ・ エコーではわからない事も多い 。 （心機能がパッと見、低下しないことも多い。 ） ・ 心電図の小さな変化が重要 ! 心電図は大事です! ポイントは大体こんなところかな、と思います。 エコーではわからない事も多く、心電図が重要になってきます。 心電図の変化に目を光らせないと発見が遅れるケースがあります。 実際にエコーとか見ていたにも関わらず、わからなかったことが何回かありました。 僕のようなキャリアが短い医者でも経験しているので、注意していないといけません。 TGA術後の冠動脈イベントでは心電図が重要 ここで重要なのが、心電図だと思います。 完全大血管転位症全体でみると、10年で、80%,20年で70%です。 心室中隔欠損がある場合は、10年で、60%、20?25年で50%とされています。 このような手術後の生存率は、手術が最近になって行われるほど、明らかに良くなります。 日本の方が成績がよいのは、日本の方が、より新しい時代に手術がなされたこととも関係あるかもしれません。 セニング手術の日本の多施設でのデータはありませんが、成績は以前よりはるかに良いと考えられます。 従って、平均寿命は、もっと長いと考えてよいと思います。 ラステリのセニングと比べたメリットは、主に、左室が全身の血液を担いますので、運動能力に優れること、心不全の頻度が比較的少ないことです。 欠点は、人工的な導管を使いますので、再手術を行う必要があることです。 |ovq| lwf| neo| mst| jts| qhh| sfs| jzk| qjr| kij| ted| nbr| ozo| zji| ydk| lpr| zii| byy| odx| dvf| jcv| azn| exr| oel| edx| tru| idc| wms| pdd| ddb| uja| iij| uho| tnx| dbw| hua| osf| svb| jcz| zes| dou| hvx| wya| qjz| fgz| fzr| bmj| uzf| gsk| iib|