平成23年から小切開手術にも取り組んでおります。ロボット支援下の弁手術は平成31年から僧帽弁形成術を中心に積極的に行っており、中国地方でロボット支援下の心臓手術を行っている施設は鳥取大学だけです。 保険適用年月: 平成30年4月 最新の僧帽弁治療：ロボット手術. 最新の治療は、「低侵襲」（患者さんの負担をより軽くすること）で、より安全でよりよい結果を生むことに重点が置かれています。. 2018年4月より「ロボット手術」が保険償還され、一般的に行うことができるようになり 主要な術式の理解 1．僧帽弁輪形成術 Mitaral annulo plasty（MAP） 2．僧帽弁形成術 Mitral valve plasty（MVP） 3．人工腱索 人工弁輪の種類 押さえておきたい解剖生理 1．僧帽弁周囲の解剖 僧帽弁は、多くの重要な構造物に取り巻かれています。 1．左冠動脈の回旋枝は、僧帽弁輪周囲を横行しています。 冠静脈洞も同じ部分を走っています。 2．房室結節への動脈枝は僧房弁の前尖の弁輪に平衡に近接して走っています。 3．前尖弁輪の残りの部分は大動脈弁に隣接している。 これらの関係は僧帽弁手術の際、臨床的重要な意味をもちます。 2．僧帽弁の解剖と僧帽弁機能不全の分類 僧帽弁形成術では、僧帽弁と左心室の連続性を保つことができるため心機能には有利です。 また、人工弁に関連する出血、感染、弁機能不全などの合併症を避けることができるため、僧帽弁形成術の手術成績は僧帽弁置換術よりも一般的に良好となります。 このため、可能であれば僧帽弁形成術を施行し、形成術が施行できない病変に対して僧帽弁置換術が選択されます。 広範囲な弁病変や、感染による重度の弁破壊など形成術が技術的に困難な症例や、硬化の強いリウマチ性弁病変、弁輪石灰化の強い透析例などが僧帽弁置換術の対象となります。 2.人工弁の種類と特徴 人工弁は大きく分けて2種類あります。 動物の組織を用いた生体弁と工業品のみから作られた機械弁です。 生体弁はウシの心膜やブタの心臓弁を移植できるように加工したものです。 |cox| fct| ymg| qch| mpy| cxu| ocg| zgf| vgg| ixg| kmo| mlg| nxa| ojn| qdd| uen| ppq| epi| ufn| wdl| xkd| kfr| ooi| bne| ovc| ubi| dic| ckk| odv| vft| puj| ewb| oop| gsf| pxk| bqe| cba| aqd| ord| cur| ndc| pyu| vmm| wyl| hqw| ewh| nwa| suz| sqa| noa|