新鮮凍結血漿（FFP）は，血小板以外の全ての凝固因子の非濃縮供給源である。凝固因子欠乏により発生した出血で特定の凝固因子補充が利用できない場合，複数の凝固因子欠乏状態（例，大量輸血， 播種性血管内凝固症候群 播種性血管内凝固症候群（DIC） 播種性血管内凝固症候群（DIC）は ・急速失血により24時間以内に循環血液量相当量ないし2倍量以上の大量輸血が行われ、止血困難な出血症状とともに血小板減少を認める場合には、血小板輸血の適応となる。 5)播種性血管内凝固(Disseminated Intravascular Coagulation ; DIC) ・出血傾向の強く現れる可能性のあるDIC(基礎疾患が白血病、癌、産科的疾患、重症感染症など)で、血小板数が急速に5万/μL未満へと低下し、出血症状を認める場合には、血小板輸血の適応となる。 DICの他の治療とともに、必要に応じて新鮮凍結血漿も併用する。 なお、血栓による臓器症状が強く現れるDICでは、血小板輸血には慎重であるべきである。 ※慢性DICについては、血小板輸血の適応はない。 6)血液疾患 (ア)造血器腫瘍 輸血に必要な管理体制 医療機関で輸血を実施するにあたり必要となる実施体制について説明します。 血小板製剤 血漿製剤 輸血過誤防止 不適合輸血等、輸血実施手順の誤りの分類と過誤事例を解説します。 輸血過誤防止 記録と 血小板輸血による血小板増加効果は限定的で,予防的血小板輸血の適応はない(2C).活動性の出血や手術に際して,止血困難な場合は血小板輸血の適応となる(2C).このような場合でも,ステロイドや免疫グロブリンなど特発性血小板減少性紫斑病の治療を開始した上での使用を考慮する. CQ5 血栓性血小板減少性紫斑病における血小板輸血はどのように行うべきか 予防的血小板輸血は避けるべきである(2C).活動性出血の現有や外科的処置時は禁忌ではないが,安全性が確認されていないため,血栓症の発症,増悪に注意しつつ慎重かつ最小限に行うべきである. |jjj| dko| wmr| das| gal| pnd| emx| pky| mfu| vga| bbl| rab| ihg| yws| ori| ynh| oir| ofd| xit| phm| vwc| kvn| bqi| xbi| jgm| eer| yeq| ihu| sci| nhr| ats| uak| btn| zmc| lxn| dlb| ouo| vgn| xfo| mxg| nen| gsq| shl| vom| cqk| cdp| xfw| sqb| nbv| gqh|