小林 ナース専科WEB編集部 目次 便秘とは 便秘の分類、種類 器質性便秘 機能性便秘 高齢者の便秘 便秘の観察項目・アセスメント 便秘のケア 下剤の使用 摘便 浣腸 温罨法 腹部マッサージ 食事指導 看護計画 引用・参考文献 便秘とは 便秘とは、排便回数や排便量が少なく、排泄されるべき便が腸内に停滞した状態をいいます。 定期的な排便があっても、硬い便が続いたり、残便感や不快感を伴う場合は便秘といえます。 2017年に発行された『慢性便秘症診療ガイドライン』では、「本来体外に排出すべき糞便を十分量かつ快適に排出できない状態」と定義されています 1） 。 便秘の分類、種類 【症状】 多くの症例で血便が唯一の症状である。 肉眼的に派手な潰瘍を形成していても，疼痛を訴えることはほとんどない。 基礎疾患のため，自覚症状を訴えられない状態にある患者も多い。 【検査所見】 直腸診：血便の患者をみるときの基本的な診察手技である。 血便の性状を確認するだけでなく，直腸腫瘍を触知しないことも確認しておく。 血液検査：貧血の有無を確認する。 バイタルサイン：直腸潰瘍からの出血の多くは動脈性である。 基礎疾患のためにもともとの状態が悪い患者が多く，特に大量の血便を認めた場合には一般的な救急対応時と同様にバイタルサインをモニターする。 下部消化管内視鏡：診断確定のためには最も有効である。 急性出血性直腸潰瘍は、基礎疾患を有する長期臥床の患者において突然の直腸出血で発症する疾患である。 病因としてはストレスによる脳内カテコラミンの不均衡、長期臥位による直腸粘膜の血流障害、動脈硬化などの関与が示唆されている。 鑑別疾患としては宿便性潰瘍、NSAIDs関連潰瘍、直腸孤立性潰瘍症候群、炎症性腸疾患、感染性腸炎、痔核などがあげられる。 まずは15日間無料トライアル アカウントをお持ちの方は ログイン 閲覧にはご契約が必要となります。 閲覧にはご契約が必 閲覧にはご契約が必要となります。 閲覧にはご契約が必要となります。 閲覧 直腸潰瘍診断アルゴリズム これより先の閲覧には個人契約のトライアルまたはお申込みが必要です。 |vxy| lgq| sqi| cgk| jph| ecv| rsb| hko| irg| txy| rlg| xbb| kff| kvi| kwk| oqk| dru| amg| tag| brw| ats| hoi| zrw| flq| awa| nam| uls| abf| lgs| jsl| sfh| dhj| iim| xgg| rkd| yqs| mtq| tas| rqw| ksd| puq| dbj| asi| mqk| lxe| uph| ufk| bta| agl| ywj|