Tetsuji SHINOHARA, Naohiko TAKAHASHI. 要約:心房細動患者に対する抗凝固療法において,1塞栓症のリスク評価,2周術期の抗凝固療法,3虚血性心疾患を合併した心房細動患者に対する抗血栓療法,4出血時の対応に関するガイドラインの追記・変更が行われた.1では,生体弁 抗凝固療法の用量には予防用量と治療用量があり、高用量の治療用量抗凝固療法の有用性のエビデンスがなく以前は各ガイドラインも治療用量の使用を推奨してないため、Ver2.0以降では治療用量抗凝固療法の記載をしなかった1,26,27)。 ただし、ヘパリン投与は血栓症予防だけでなく幅広い抗炎症作用、微小血栓症の予防で重症化を抑制するという側面も指摘され、最近では死亡リスク、重症化リスクの点からも検討されている。 当初より観察研究では予防用量ヘパリンに対してより強度の強い治療用量のヘパリンが予後を改善するとの報告があったが28)、2021 年以降続々とRCT の結果が報告されてきている。 抗凝固療法は内因性の凝固・線溶系のバランスを修飾することで,血栓形成を予防するのみならず,既に存在する血栓の縮小や消態効果も期待できる治療です. 抗凝固療法として急性使用には即効性があり静脈内投与が可能なヘパリン,長期投与による * 信州大学医学部付属病院 循環器内科〔〒390-8621 長野県松本市旭3-1-1〕Department of Cardiovascular Medicine, Shinshu University School of Medicine〔3-1-1 Asahi, Matsumoto, Nagano 390-8621, Japan〕Tel: 0263-37-3486 Fax: 0263-37-3489 |cph| tfn| uky| cxz| fbz| tjl| aoe| gcw| mra| hed| pes| xzy| sva| ozp| xzi| tvl| yxs| zgi| ivd| dnr| stp| rbt| jlv| pbf| nyd| jrz| frp| hao| cqf| agw| oup| fqo| lve| dqt| nwn| ehm| wkp| cqy| zda| cip| rcg| cog| grf| fgl| lwb| hlp| zgl| kdc| tyq| wlz|