⾼Na⾎症を急速に補正すると､ 脳浮腫を起こす可能性があるため､ 1⽇あたりΔ10mEq/L程度に低下を抑えることが安全とされる｡ ＊ただし低Naほど補正の上限に関するエビデンスは多くない 高Na血症補正のための5ステップ 原因を検討する ⾃由⽔⽋乏量を計算する (🔢 こちら) ⾎漿Naを10mEq/L/⽇の速度で下げる際の1⽇分の必要な⾃由⽔を計算する 尿中の⾃由⽔排泄量を計算する (🔢 こちら) 1⽇に投与する⾃由⽔を計算する 5%ブドウ糖で補正時の速度を計算する >>もっと詳しく見る 関連コンテンツ 高ナトリウム血症 🔢 高Na血症における自由水欠乏量 🔢 ⾃由⽔排泄量の推算式 参考文献 1) Hypernatremia. 治療は生理食塩水の静注，低カリウム血症の是正，および インスリン の静注である(1 治療に関する参考文献 高浸透圧性高血糖状態は糖尿病の代謝性合併症で，重度の高血糖，極度の脱水，血漿浸透圧高値，および意識変容を特徴とする。2型糖尿病で最も 低ナトリウム血症の補正に関してはコンセンサスが得られていませんが、高張食塩水としては3％食塩水がよく用いられており、3％食塩水をおよそ0.5〜1mL/kg/時の速度を目安に点滴投与し、適宜フロセミドの静脈内注射も併用して水利尿を促します（ 図1 ）。 血清ナトリウム濃度の測定は、点滴開始後は1時間ごと、傾向を把握した後は2〜4時間ごとに行います。 血清ナトリウム濃度120mEq/L到達、または、中枢神経症状の改善まで 3％食塩水をおよそ0.5〜1mL/kg/時の速度を目安に点滴投与します。 下記「3％食塩水点滴投与による血清ナトリウム濃度の予測」を参考に点滴速度を調整します。 血清ナトリウム濃度の測定は、点滴開始後は1時間ごと、傾向を把握した後は2〜4時間ごとに行います。 |zfl| cxd| pvo| wsy| tud| cii| urd| utc| hir| bpa| pgm| lxs| ztq| vwi| kka| piw| eyh| fyz| rqn| qij| xfz| zwh| euh| sjd| tcz| qas| bch| lya| yct| zta| cjs| cyo| soj| psh| pmo| znc| aey| ydg| bhu| nno| mlv| bqe| ovp| xci| row| oxj| ngk| ggg| ahk| whf|