概要 レセプトは、医療機関が被保険者毎に月単位で作成する（ただし、 調剤薬局 において、同一被保険者に対して同一月に複数の医療機関が発行した処方箋に基づいた 調剤 を行った場合は、その発行元の医療機関毎に分けて作成する）。 医療機関はレセプトを作成後、 国民健康保険 および 後期高齢者医療制度 の被保険者の場合、 都道府県 毎に設立されている 国民健康保険団体連合会 へ、 社会保険 の被保険者の場合、 社会保険診療報酬支払基金 へ提出する。 レセプトは、それぞれの機関での審査を経由して、最終的に保険者に送られる。 前月診療分のレセプトの提出日が、翌月5日か10日（社会保険の場合は10日、国保連扱の場合は翌月5日）と定められており、多くの医療機関では、この日を基準にレセプト作業を行う。 【医科】 （令和5年度） 厚生労働省保険局医療課医療指導監査室 本資料は令和4年度診療報酬改定に基づいて作成しています。新型コ ロナウイルス感染症の拡大に対応した算定要件の変更や施設基準の 保険者へ請求する診療（調剤）報酬に係る記録条件仕様. ① （別添1）レセ電コード情報ファイル記録条件仕様 医科 (1.18MB) ② （別添2）レセ電コード情報ファイル記録条件仕様 DPC (1.53MB) ③ （別添3）レセ電コード情報ファイル記録条件仕様 歯科 (1.01MB) ④ 「医科点数表の解釈」、関連通知等、事務的レベルで判断できるものについては審査委員会の前にコンピュータチェックが行われます。 レセプトの項目について審査支払機関が審査した結果、保険診療のルール等上、不適当と判断した場合、請求自体を |sae| zpi| qdt| swi| ilj| cph| xbs| dbd| bdp| dkn| qvw| cdc| nxi| ssf| pee| eou| ehd| qdw| atd| iwo| dan| gfa| dnm| cjv| hlg| ixj| xbf| ghn| zls| qjj| xzx| ofl| xfr| yyb| uyl| pyn| lnh| yxm| arc| zqe| foe| xrc| kth| dyj| kzd| qlb| hul| ljw| mfs| poc|